Anamnesis

I. DATOS GENERALES
NOMBRE(S) Y APELLIDOS: Cesar Samaniego Huancas
SEXO: Masculino
EDAD: 19 años
LUGAR DE NACIMIENTO: San Ignacio
FECHA DE NACIMIENTO:22/05/94
ESTADO CIVIL: Soltero
NÚMERO ENTRE HERMANOS: 3/4
GRADO DE INSTRUCCIÓN: Superior
OCUPACIÓN : Estudiante
RELIGIÓN : católico
INFORMANTE: Roberth cerón Vásquez
LUGAR YFECHA DE EVALUACIÓN: 19/11/2014 y 20/11/20014 en JR. Grau #345
I. MOTIVO DE CONSULTA.hu
Prácticas del curso de psicopatología
II. OBSERVACIÓN.
-Física: El evaluado mide aproximadamente 1.62. Presenta un biotipo atlético, tiene cabello corto ondulado, ojos color marrones, el evaluado es test trigueña, no se observó ninguna cicatriz.
-Del Comportamiento:
El evaluado mostro un comportamientoadecuado, se mostró colaborador con la entrevista, no presentó movimientos estereotipados.
-Del ambiente: Las sesiones se realizó en la casa del evaluado en JR. Grau #345, fue un lugar muy amplio, con una buena iluminación y no se presentó ningún elemento distractor.
III. enfermedad actual
El evaluado manifiesta que últimamente ha estado padeciendo de dolores de cabeza continuo y cansancio, manifestóque se siente enojado sin ninguna razón y eso le hace daño, también manifestó que ha sufrido un desmayo aproximadamente la primera semana de setiembre, manifiesta también que se siente agobiado por los trabajos de la universidad .
El evaluado menciona que los dolores de cabeza se inician cuando tiene muchos trabajos y producto de eso se desvela y empieza los malestares de dolor de cabeza,manifiesta también que cada vez que tiene síntomas se automedica comprando pastillas en la farmacia; el evaluado indico que vive solo y sus padres no están informados sobre sus síntomas que presenta.
IV. historia familiar
El evaluado nació en San Ignacio, actualmente vive en la ciudad de Tarapoto, manifiesta que siempre ha vivido con sus padres y por el motivo de sus estudios actualmente vivesolo; sus papas actualmente residan en la ciudad de Jaén, el nombre de su papá es ARTEMIO SAMANIEGO CHOTA tiene 45 años de edad, actualmente trabaja como profesor, no padece ninguna enfermedad; su mamá se llama LUZ MARIA HUANCAS PINEDO tiene 42 años, es ama de casa, actualmente padece de cálculos renales , tiene 3 hermanos, la primera hermana se llama EDICTH tiene 24 años de edad, actualmente sedesempeña como docente , no presenta ninguna enfermedad; la segunda hermana se llama DEXY tiene 22 años, actualmente se desempeña como practicante de enfermería en un centro de salud, el tercer hermano se llama YERRY, tiene 16 años, actualmente es estudiante ,cursa el 5 año de secundaria.
El evaluado manifestó que tiene una buena relación con sus padres; pero el avaluado suele indicar que tieneciertos conflictos con su hermana DEXI, el evaluado manifiesta que tiene una buena relación con sus abuelos.
El evaluado indica que de niño siempre fue más allegado a su mamá, por el motivo que su papá se encontraba todo el tiempo en el trabajo, manifestó que fue criado en un hogar lleno de amor y unión.
V. NIÑEZ
El evaluado manifiesta que era un niño juguetón, que siempre se le pasaba jugandocon sus amigos, indica que su mamá tuvo una gestación muy buena , asistía siempre a sus controles, su parto fue natural, aproximadamente nación con 2. 400, fue alimentado por leche materna, su primera palabra fue “mamá”, gateo a los 9 meses y empezó a caminar al año y medio. El evaluado indico que tuvo una niñez muy alegre y sana.
VI. EDUCACION
El evaluado se fue al jardín a los 4 años de...