Anatomía y fisiología renal

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ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA RENAL

APARATO URINARIO

El aparato urinario normal está compuesto por:
- Dos riñones
- Dos uréteres
- Una vejiga
- Una uretra.

El tracto urinario es esencialmente igual en el hombre que en la mujer, excepto por lo que se refiere a la uretra.
La función del aparato urinario: es la de mantener el balance de fluidos y electrólitos, mediantela excreción de agua y varios productos de desecho.

RIÑÓN, ESTRUCTURA Y VASCULARIZACIÓN

- El riñón es un órgano par, cada uno aproximadamente de 12 a 13 cm de longitud.
- El tejido renal está cubierto por la cápsula renal y por la fascia de Gerota, que es de tal consistencia que es capaz de contener las extravasaciones sanguíneas y de orina
- Los vasos sanguíneos, loslinfáticos y los nervios penetran en
cada riñón a nivel de su zona media, en una zona que llamaremos hilio.

UNIDAD FUNCIONAL: NEFRONA

- La Nefrona es la unidad funcional del riñón.
- Hay aproximadamente 1.200.000 unidades en cada riñón.
- Compuesta por el glomérulo y su cápsula de Bowman y el túbulo.
- Existen dos tipos de neuronas: unas superficiales, ubicadas enla parte superficial y otras profundas llamadas yuxtamedulares

GLOMÉRULO

- Es una estructura compuesta por un ovillo de capilares
- A través de esta pared se filtra la sangre que pasa por el interior de los capilares para formar la orina primitiva.
- Los capilares glomerulares están sujetos entre sí por una estructura formada por células y material fibrilar llamadamesangio, y el ovillo que forman está recubierto por una cubierta esférica, cápsula de Bowman, que actúa como recipiente del filtrado del plasma y que da origen, en el polo opuesto al vascular, al túbulo proximal.

TÚBULO RENAL

- Del glomérulo, sale el túbulo contorneado proximal que discurre un trayecto tortuoso por la cortical.
- Posteriormente el túbulo adopta un trayecto rectilíneoen dirección al seno renal y se introduce en la médula hasta una profundidad variable según el tipo de nefrona (superficial o yuxtamedular)
- Finalmente, se incurva sobre sí mismo y asciende de nuevo a la corteza. A este segmento se le denomina asa de Henle.
- En una zona próxima al glomérulo sigue nuevamente un trayecto tortuoso, denominado túbulo contorneado distal, antes dedesembocar en el túbulo colector que va recogiendo la orina formada por otras nefronas, y que desemboca finalmente en el cáliz a través de la papila.

FISIOLOGÍA RENAL

Las funciones básicas del riñón son de tres tipos:
1. Excreción de productos de desecho del metabolismo. Por ejemplo, urea, creatinina, fósforo, etc.
2. Regulación del medio interno cuya estabilidad es imprescindiblepara la vida.
3. Función endocrina. Síntesis de metabolitos activos de la vitamina D, sistema Reninaangiotensina, síntesis de eritropoyetina, quininas y prostaglandinas.

La funciones excretora y reguladora del medio interno, se consiguen con la formación y
eliminación de una. Tras formarse en el glomérulo un ultrafiltrado del plasma, el túbulo se encarga, en sus diferentes porciones, demodificar la composición de dicho
ultrafiltrado hasta formar orina de composición definitiva, que se elimina a través de la
vía excretora al exterior.

FILTRACIÓN GLOMERULAR

- Consiste en la formación de un ultrafiltrado a partir del plasma que pasa por los capilares glomerulares.
- Se llama ultrafiltrado, pues sólo contiene solutos de pequeño tamaño capaces de atravesar lamembrana semipermeable que constituye la pared de los capilares. Ésta pared permite libremente el paso de agua y de sustancias disueltas, con peso molecular muy pequeños.
- La orina primitiva, que se recoge en el espacio urinario del glomérulo, y que a continuación pasa al túbulo proximal, está constituida por agua y pequeños solutos en una concentración idéntica a la del plasma.
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