Anatomia cervical

FIJACION CERVICAL
POSTERIOR

FIJACION CERVICAL POSTERIOR

INDICACIONES
• Inestabilidad: perdida de la capacidad de
mantener relaciones anatomicas normales bajo
cargas fisiologicas.
–
–
––
–
–
–

Espondilosis degenerativa
Estenosis de canal (congenita o adquirida)
Trauma
Tumor
Infeccion
Patologia reumatologica (artritis reumatoide)
Laminectomia previa (iatrogenica)OCCIPITO-CERVICAL
• INDICACIONES
–
–
–
–

Lesiones ligamentosas
Malformaciones congenitas
Infecciones
Tumores

• TECNICAS
– ALAMBRE/CABLE CON BARRAS (Atlas con barras 5.5
mm)
–TORNILLOS-PLACA (Axis)
– TORNILLOS-GANCHOS-BARRAS (CD O-C)

ATLANTO-AXOIDEA
• INDICACIONES
– Lesiones ligamentosas
– Malformaciones congénitas (hipoplasia de
odontoides, os odontoideum)
– Infecciones– Tumores
• TECNICAS
– CERCLAJE: T. de Gallie; T. de Brooks
– CLAMPS INTERLAMINARES: Apofix
– GANCHOS-BARRAS (TSRH Pediátrico)

R. CERVICAL INFERIOR
• PLACA ATORNILLADA (AXIS)
– Posibilidad demontaje largo.
– Posible en pacientes con laminectomia previa.
– No voluminosa. Bajo perfil
– No invasión del canal
– Gran superficie para injerto.

TECNICA QUIRURGICA
• Incisión en line mediaposterior
• Exposición completa de elementos posteriores
(masas laterales y facetas articulares)
• Conservación de capsulas articulares y
ligamentos interespinosos en niveles superior e
inferiora la zona a fusionar

TECNICA QUIRURGICA
Selección del punto de entrada

• ROY-CAMILLE :
•
•
•
•

Posición central
0º en plano sagital
10º lateral en plano axial
Menor riesgo de lesiónneurológica

TECNICA QUIRURGICA
• Terrajar con el MACHUELO.
• Utilizar las PLANTILLAS para determinar el tamaño y
longitud de placa adecuadas
• Cortar la placa, si es necesario, moldearla conDOBLADOR DE PLACAS y GRIFAS.
• Llevar la placa al campo quirúrgico con el
SUJETADOR DE PLACAS .
• Utilizar el DESTORNILLADOR para la inserción de los
tornillos
• Continuar el mismo proceso...