Anatomia De Pelvis Femenina

Anatomía funcional de
la pelvis femenina
CAPÍTULO

2

Dr. Santos Guzmán López
Dr. Oscar Vidal Gutiérrez

La pelvis es la parte inferior del tronco. La cavidad pelviana
y la abdominal se continúan a través del estrecho superior
de la pelvis. La cavidad pelviana es limitada por debajo con
el diafragma pelviano que forma el suelo de la pelvis y por
arriba, por el perímetro del estrecho superior dela pelvis; se
extiende lateralmente desde el borde superior de la sínfisis del
pubis por delante, hasta el promontorio del sacro, por detrás
(Figura 2.1).

por encima del estrecho superior de la pelvis. La pelvis
menor se localiza por debajo del estrecho superior y tiene
importancia ginecológica y obstétrica por ser el canal del
parto (2).
Existen cuatro tipos de pelvis ósea: antropoide (24%) yplatipeloide (2%) que son más frecuentes en el varón, y la
androide (33%) y ginecoide (41%) que son más comunes en
la mujer (Figura 2.2).

La pelvis se divide en la pelvis mayor (falsa), que forma parte de la cavidad abdominal propiamente dicha y la
pelvis menor (verdadera, obstétrica o pelviana). La pelvis
mayor está comprendida entre las fosas iliacas, situadas

La pelvis femenina es más ancha ydelgada y tiene un
estrecho superior e inferior más grande. Sus características
distintivas son: huesos iliacos más separados debido a una

Figura 2.1. Muestra un corte sagital de la pelvis femenina

Ovario

Útero

Vejiga

3

Saldivar.indb 3

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4 | Capítulo 2 | ANATOMÍA FUNCIONAL DE LA PELVIS FEMENINA

Figura 2.2. Muestra un esquema de la pelvis ósea

Promontorio sacro
SacroSínfisis púbica

mayor anchura del sacro, las tuberosidades isquiáticas tienen una mayor separación porque el arco del pubis es más
ancho, el sacro es menos curvo y los agujeros obturados son
ovales (6).
El contenido de la pelvis femenina incluye: recto, uréteres, vejiga, uretra femenina, ovarios, trompa uterina y útero.

u ÓRGANOS INTRAPÉLVICOS
El recto se inicia a nivel de la tercera vértebra sacray se encuentra cubierto de peritoneo en forma parcial. En el tercio
superior, lo cubre por delante y en las caras laterales, mientras que en el tercio medio sólo se observa por delante; en el
tercio inferior está descubierto. Termina en el conducto anal
por delate del cóccix (1).
El uréter llega a la pelvis por delante de la bifurcación
de la arteria iliaca primitiva y se dirige hacia abajo por lapared externa de la pelvis hasta que a nivel de la espina ciática
cambia su trayectoria hacia adentro y adelante, pasa por detrás del ovario (forma parte del lecho ovárico) y de la arteria
uterina hasta casi alcanzar el fondo lateral de la vagina. Se
dirige hacia delante hasta alcanzar la base de la vejiga en los
ángulos externos.
La vejiga, saco muscular dilatable, localizado en la pelvis menor,se encuentra por delante del útero y vagina, y por
detrás de la sínfisis del pubis (espacio de Retzius). Es un órgano que tiene forma de una pirámide triangular con la base
orientada hacia atrás en el trígono y un vértice que se continua con el uraco; se le consideran una cara superior, cubierta
de peritoneo, y caras inferolaterales en relación con la cara

Saldivar.indb 4

Agujero obturadoposterosuperior del cuerpo del pubis. La uretra se localiza en
el ángulo inferior del trígono de la vejiga, mientras los uréteres desembocan de forma oblicua en los ángulos externos. El
peritoneo pasa desde la unión del cérviz y el cuerpo del útero,
a la cara superior de la vejiga, formando el fondo de saco de
Douglas (bolsa úterovesical). Su irrigación depende de ramas
vesicales superior, media einferior de la arteria iliaca interna
(arteria hipogástrica).
La uretra femenina es un tubo corto de 3 a 5 cm de
largo. Se inicia en el ángulo inferior del trígono de la vejiga
y su desembocadura se localiza en el vestíbulo vaginal por
detrás del clítoris y por delante de la abertura vaginal. Se le
pueden considerar una porción pélvica y otra perineal de
acuerdo a si se localiza por arriba o por...