Anatomia

INTRODUCCION

El suelo pélvico o periné es el conjunto de músculos y aponeurosis que cierran la parte inferior del abdomen, comportándose como una hamaca flexible de apoyo para la vejiga, el aparato genital interno (vagina y útero) y el recto viniendo a ser la región anatómica más inferior del tronco constituyendo asi una cavidad que esta limitado por el hueso sacro, el cóccix,los iliacos ylos coxales (que forman la cintura pélvica) y los músculos de la pared abdominal inferior y del perineo.
.Teniendo asi por limites un marco osteofibroso de forma romboidal, constituido en su parte anterior por el borde inferior de la sínfisis del pubis y por las ramas isquiopubianas; y a nivel posterior, porel vértice del cóccix y por los ligamentos sacrociáticos mayores. Si trazáramos una líneatransversal desde una tuberosidad isquiática a la otra dividiríamos el periné en dos segmentos triangulares. El triángulo muscular posterior es atravesado por el recto, también llamado periné posterior o anal, y el anterior es atravesado por la uretra en el
hombre y por la uretra y la vagina en la mujer, denominándose periné urogenital
Topográficamente, la pelvis se divide en dos regiones: lapelvis mayor o (también se le puede llamar pelvis Falsa) y la pelvis menor o (pelvis Verdadera) . La pelvis mayor, con sus paredes ensanchadas es solidaria hacia adelante con la región abdominal inferior, las fosas ilíacas e hipogastrio. Contiene parte de las vísceras abdominales. La pelvis menor, la parte más estrecha del embudo, contiene la vejiga urinaria, los órganos genitales, y parte terminaldel tubo digestivo (recto y ano).
La patología asociada al suelo pélvico deriva de los órganos que sostiene (recto vagina-útero y vejiga), en la medida que la debilidad o disfunción de estos músculos ocasiona una malposición de losórganos mencionados, ocasionando su prolapso y alterando la continencia urinaria y/o fecal. Son varios los profesionales de la salud que están implicados de una forma uotra en la prevención, detección y tratamiento de las disfunciones del suelo pélvico, siendo la colaboración interdisciplinar imprescindible para conseguir unos resultados óptimos en los pacientes subsidiarios de ser atendidos por estos equipos. La investigación e inspección de la zona tiene importancia médico-sanitaria para el diagnóstico de enfermedades de transmisión sexual y, asimismo, tienerelevancia médico-legal por la posibilidad de recolectar muestras e información, en un contexto médico-forense, ante casos de violación o abuso sexual.

DIFERENCIAS GENERALES ENTRE EL SUELO PELVICO DEL HOMBRE Y DE LAS MUJER:
MUJER | HOMBRE |
* Las paredes de su pelvis son menos gruesas que en el caso del hombre. | * Sus paredes son de mayor grosor. |
* En la mujer la sínfisispubiana esta posee una altura menor. | * La sínfisis pubiana esta a una altura mayor que la de la mujer. |
* Las dimensiones en cuanto a ancho, longitud y forma son mayores a las del hombre debido a la función que la mujer realizara durante el parto. | * En el caso del hombre las dimensiones son menores que la de la pelvis de la mujer ya que no posee una función que lo requiera. |A. Perineo masculino
Constitución músculo-aponeurótica
Los 8 músculos perineales se disponen en tres planos: superficial, medio y profundo.
* Plano superficial (4):
* músculo esfínter externo del ano (musculus sphincter ani externus)
* músculo transverso superficial del periné (musculus transversus perinei superficialis), contibuiría a la compresión del conducto analinterviniendo en el proceso defecatorio.
* músculo isquiocavernoso (musculus ischiocavernosus)
* músculo bulboesponjoso (musculus bulbo spongiosus), junto con el isquicavernoso intervienen en la erección del pene, pues mediante su contracción comprimen los órganos eréctiles sobre los que se insertan. El músculo de Houston, un fascículo del bulboesponjoso, comprime la vena dorsal del pene...