anatomia

Capítulo 1

ANATOMÍA DEL APARATO
GENITAL FEMENINO
Parrondo P, Pérez-Medina T, Álvarez-Heros J

Genitales externos
La vulva está constituida por aquellas partes del aparato
genital femenino que son visibles en la región perineal
(figura 1).
El monte de Venus es una prominencia adiposa que está
situada por encima de la sínfisis del pubis a partir de la
cual se originan dos pliegueslongitudinales de piel constituyendo los labios mayores, que rodean a su vez a los labios menores, formados por unos pliegues cutáneos
delgados y pigmentados, con abundantes glándulas sebáceas y sudoríparas, que carecen de folículos pilosos.
Los labios menores se unen por delante formando el
prepucio del clítoris mientras que por la parte posterior
se fusionan formando parte de la horquillaperineal. El
clítoris es un órgano eréctil de pequeño tamaño situado
en el borde inferior de la sínfisis del pubis, formado por
los cuerpos cavernosos y sus envolturas.

Figura 1: genitales externos

La separación de los labios permite observar el vestíbulo
y el meato uretral, a unos 2 cm por debajo del clítoris.
En el vestíbulo vaginal se halla el himen, los conductos
de Skene y de Bartholino.El himen es una membrana
cutáneo mucosa, delgada y vascularizada, que separa la
vagina del vestíbulo, presentando una gran variabilidad
respecto a su grosor, forma y tamaño. Los conductos de
las glándulas de Skene desembocan a ambos lados del
meato uretral (figura 2). Los conductos de las glándulas
de Bartholino se hallan a ambos lados del vestíbulo, a
nivel del tercio medio del orificiovaginal, en la hendidura que separa el himen de los labios menores.

Genitales internos
Están constituidos por el útero, la vagina, los ovarios y
las trompas de Falopio, todos ellos relacionados con el

Figura 2: Conductos de Skene.

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Fundamentos de GINECOLOGÍA (SEGO)

Figura 3: Útero, trompas y ovarios

Figura 4: Partes de las trompas de Falopio

resto de las vísceras de lapelvis menor: el colon, la vejiga
urinaria y la uretra.

OVARIO

ÚTERO
Órgano muscular hueco que se compone de cuerpo y
cuello uterino, separados entre sí por un ligero estrechamiento que constituye el istmo uterino. El cérvix o cuello
uterino presenta una porción supravaginal (2/3) y una
porción intravaginal (1/3) denominada hocico de tenca,
que muestra en su superficie el orificio cervicalexterno
con un labio anterior y otro posterior. Este orificio constituye un extremo del conducto del cuello uterino,
abierto por el otro lado en la cavidad uterina.

Órgano bilateral situado cada uno en la fosa ovárica, en
el ángulo formado por la bifurcación de la arteria iliaca
primitiva. Por la base de la fosa discurre el nervio y los
vasos obturadores, mientras que por su borde posteriordesciende el uréter y los vasos hipogástricos. El polo superior del ovario está en contacto con la trompa mientras
que el polo inferior está orientado hacia el útero y fijado
a él por el ligamento útero ovárico (figura 5). Por su
borde anterior se encuentra unido a la hoja posterosuperior del ligamento ancho por el meso del ovario que
es por donde llega la inervación y vascularización ovárica(figura 6).

El cuerpo uterino tiene forma aplanada y triangular y en
sus dos extremos laterales superiores se abren las trompas
de Falopio (figura 3). Está formado por tres capas: el endometrio, que es la capa mucosa interna, el miometrio,
que es la capa de músculo liso y el perimetrio o cubierta
peritoneal que se refleja a nivel del istmo para cubrir la
cara superior de la vejiga, formandoel espacio úterovesical y por la pared posterior recubre el cuerpo uterino y
la porción superior del cérvix extendiéndose hasta el
recto, formando el espacio rectouterino o fondo de saco
de Douglas.

Conducto músculo membranoso situado entre la vejiga
y el recto con una longitud media de 10-12cm (figura
7). Atraviesa el suelo pélvico y acaba abriéndose en el
vestíbulo entre los labios...