ANATOMOFISIOLOGÍA-CONCEPTOS- PARÁLISIS CEREBRAL

ANATOMOFISIOLOGIA
Alteraciones del tono muscular:
Defina rigidez
Defina espasticidad y mencione en qué condiciones puede variar.
Defina distoníaDefina hipotonía y refiera diferencias de hipotonía según área de lesión.
Trastornos de la fuerza muscular:
Defina parálisis y paresia.
¿cuáles son las diferencias entre una lesión de neurona motora inferior y una de neurona motora superior?Trastornos de la coordinación:
¿qué zonas del SN dan trastornos de la coordinación?
Trastornos de la iniciación y de la planificación del movimiento:
¿de qué depende la iniciación del movimiento y qué circuitos intervienen?
Defina apraxia.
Defina apraxia ideatoria, ideomotora y de construcción.
Síndromes piramidales:
¿cuáles son los síntomas atribuidos al piramidalismo?
Defina hemiplejia yhemiparesia.
Defina diplejía.
Síndromes cerebelosos:
¿cuáles son las características clínicas de la lesión de vermis?
¿cuáles son las características clínicas de las lesiones de los hemisferios?
Síndromes de disfunción de los ganglios de la base:
Defina corea.
Defina balismo.
Defina coreoatetosis.
DESARROLLO DE CONSIGNAS:
Rigidez: es el aumento del tono muscular cuya resistencia almovimiento no se modifica ante los cambios de velocidad, el umbral o los ángulos.
Espasticidad: se define como el aumento de la resistencia al estiramiento pasivo muscular, que se modifica con la velocidad del estiramiento. La resistencia del músculo al movimiento impuesto en forma externa puede variar, o bien en forma continua con el aumento de la velocidad impuesta y/o el ángulo de laarticulación, o bien de forma discreta a partir de un umbral de velocidad y/o ángulo. Pero el aumento de la velocidad ejercida no es en general directamente proporcional al aumento de la resistencia.
Distonía: es un trastorno del movimiento que se manifiesta con contracciones musculares involuntarias sostenidas intermitentes que causan movimientos repetitivos y en torsión con posturas anormales oambas.
Hipotonía: es la disminución de la resistencia al movimiento pasivo. La dificultad se presenta en los niveles de retroalimentación propioceptiva debido a que descienden el nivel de activación de las motoneuroras alfa y las conexiones entre ambos.
La disminución de los impulsos aferentes propioceptivos podría atribuirse a una inadecuada contracción muscular, a una disminución del reflejo deestiramiento o a una alteración intrínseca de las fibras de activación/ regulación del sistema gamma. La regulación intraespinal o cortical no es claramente conocida aún.
Parálisis cerebral: es una entidad clínica que se pone de durante el desarrollo del niño, en sus primeros años de vida y se caracteriza por la presencia de una deficiencia motora permanente que es secundaria a un daño cerebralfijo en un cerebro inmaduro, producido por diferentes agentes etiológicos en los periodos pre, peri y postnatal de la vida. Es una enfermedad persistente que compromete el movimiento y la postura, provocada por una noxa que actúa en un momento puntual del neurodesarrollo, que afecta el cerebro, el tronco cerebral o el cerebro y deja una secuela permanente de grado variable que deberá evaluarseen cada caso en particular.
Paresia: es la ausencia parcial de movimiento voluntario, descrita generalmente como debilidad del músculo.
Diferencias entre una lesión de neurona motora inferior y una de neurona motora superior.
Lesión de neurona motora superior: Se produce cuando se lesionan las vías motoras descendentes desde la corteza cerebral hasta la médula espinal.
Ante una lesión queafecte la corteza cerebral (motoneurona superior) y/o sus vías descendientes, o la médula espinal, se produce un aumento del tono muscular denominado espasticidad.
Al perderse el control supraespinal, la actividad refleja segmentaria medular cambia. Los componentes neurales como los receptores sensitivos periféricos, la información aferente primaria, las interneuronas inhibitorias, las neuronas...