Andrea

HIPERTENSION ARTERIAL: la presión se eleva mayo de 140/90mmhg por cada 2mmhg de PAS hay un aumento de riesgo de mortalidad, por alteraciones cardiovasculares el 70% isquémica y hemorrágica el 10%Clasificacion: • basada en cifras: OPTIMA: < 120/80 NORMAL 120/80-129/84 NORMAL ALTA 130/85-139/89 HTA Grado 1: 140/90-159/99 Grado 2:160/100-179/109 Grado 3: >=180/110 •basada en casualidad:*esencia, primaria o ideopatica *secundaria causa identificada *basada en riesgo cardiovascular influye 3 variables = 1. Factores de riesgo (edad, sexo, hipertrofia ventricular izq, colesteron total,tabaquismo, diabetes, ant fliares, sobrepeso, menopausia, educacion) 2. Subclinicos: HVI, microalbuminuria (proteína, albumina en orina), Creatinina > 1,3, Retinopatia hipertensiva, Aumento de rigidezvascular 3. Enfermedad cardiovascular ya definida o ERC
DIAGNOSTICO •confirma presencia de hta • clasificar el grado de HTA (afinamiento, condiciones, no tomar café, reposo de 15’, tomar a nivel del corazo,semntado )•estraficar riesgo cardiovascular (EKG, Fondo de ojo, Parcial de orina etc)•descartar causa de HTA secundaria
COMO SE RECOGE UNA ORINA DE 24h: la primera orina se desecha, se recolecta laorina de todo el dia y no desechar nada , luego en ayunas para hacer cruce de orina y sangre • monitoreo de PA (ambulatorio)(4 dias)
RECOMENDACIONES NO FALMACOLOGICAS
•disminuir de peso •abandonarel tabaco y alcohol •ejercicio • manejo de estrés • dieta hiposodica, hipograsa, •disminuir cifras de TA •controlar riesgo cardiovascular •evitar o regresar daño de órgano blanco•manejo adecuado deERC •control de diabetes
NEFROPATIA DIABETICA:
•ESTADIO 2:aparece después de 5 años, es silenciosa , no hay signos ni síntomas, laboratorios normales , a nivel de biopsia un leve aumento de lamembrana basal • ESTADIO 3: presencia de microalbuminuria 30ml/dl, creatinina normal, se encuentra HTA, hay deterioro progresivo de lesión y aumento grande y expansión de la membrana basal •ESTADIO 4: se...