Andres Facies Marcha Y Escala 2

Facies algicas (dolorosas).-
Según la expresión y configuración:
Se caracteriza por presentar sensación de angustia, descenso del pliegue entrecejo y frente.
Puede ser con rasgos desencajados y mirada vaga por hipotonía, si hay inhibición (dolor profundo), o bien, rasgos acentuados con boca contraída, descenso de las comisuras labiales, párpados contraídos o abiertos, cuando hay hipertoníaasociada a excitación (dolor somático).
Rasgos acentuados con comisuras estiradas, maseteros prominentes y dientes apretados, ojos fruncidos o abiertos por hipertono, cuando hay excitación.









BIBLIOGRAFÍA
SUMACC,E.Semiologia general y labotario clinico. Universidad católica de Chimbote, Facultad de ciencias de la salud. Recuperado por: http://es.calameo.com/read/0018029430aadb39d51e4Escala de Glasgow.-
La escala de coma de Glasgow es una valoración del nivel de conciencia consistente en la evaluación de tres criterios de observación clínica: la respuesta ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora. Cada uno de estos criterios se evalúa mediante una subescala. Cada respuesta se puntúa con un número, siendo cada una de las subescalas evaluadas independientemente. Enesta escala el estado de conciencia se determina sumandolos números que corresponden a las respuestas del paciente en cada subescala.

Precauciones
Tener en cuenta que existen una serie de limitaciones para aplicar la escala, como:
Edema de párpados.
Afasia.
Intubación traqueal.
Inmovilización de algún miembro.
Tratamiento con sedantes y relajantes.
Preparación del paciente
Comprobar laidentidad del paciente.
Mantener un ambiente tranquilo, evitando interrupciones.
Requerir la atención del paciente.
Técnica
Identificar al paciente.
Higiene de las manos.
Colocar al paciente en posición cómoda.
Valorar:
1.-Respuesta ocular.
El paciente abre los ojos: o De forma espontánea: hay apertura ocular sin necesidad de estímulo, indica que los mecanismos excitadores del troncocerebral están activos. Los ojos abiertos no implica conciencia de los hechos. “Puntuación 4”.
A estímulos verbales: a cualquier frase, no necesariamente una instrucción. “Puntuación 3”
Al dolor: aplicando estímulos dolorosos en esternón, en la base del esternocleidomastoideo, en el lecho ungueal etc. (no debe utilizarse presión supraorbitaria). “Puntuación 2”.
Ausencia de respuesta: no hay aperturaocular. “Puntuación 1”.
2.-Respuesta verbal.
El paciente está: o Orientado: Debe saber quien es, donde está y por qué está aquí y en que año, estación y mes se encuentra. “Puntuación 5”.
Desorientado/confuso: responde a preguntas en una conversación habitual, pero las respuestas no se sitúan en el tiempo o espacio. Lo primero que se pierde es la situación del tiempo, luego del lugar y porúltimo la persona. “Puntuación 4”.
Incoherente: no es posible llevar a cabo una conversación sostenida; reniega y grita. “Puntuación 3”.
Sonidos incomprensibles: emite lamentos y quejidos sin palabras reconocibles. “Puntuación 2”.
Sin respuesta: no hay respuesta verbal. “Puntuación 1”.
3.-Respuesta motora.
El paciente: Obedece órdenes (por ejemplo levantar el brazo, sacar la lengua etc.) “Puntuación6”.
Localiza el dolor: a la aplicación de un estímulo doloroso con un movimiento deliberado o intencionado. “Puntuación 5”.
Retirada al dolor: a la aplicación del estímulo, el sujeto realiza respuesta de retirada. “Puntuación 4”.
Flexión anormal: frente al estímulo el sujeto adopta unapostura de flexión de las extremidades superiores sobre el tórax, con abducción de las manos. “Puntuación 3”.Extensión anormal: ante el estímulo el sujeto adopta postura extensora de las extremidades superiores e inferiores. Existiendo rotación interna del brazo y pronación del antebrazo. “Puntuación 2”.
Sin respuesta: “Puntuación 1”.
Observaciones
• Al valorar la respuesta motora, los estímulos se deben aplicar en ambos hemicuerpos en las extremidades superiores, anotando la puntuación más alta....