Anemia Farmacos

ANEMIA
En general se llama anemia a la disminución del número de glóbulos rojos ( hematíes o eritrocitos). Los glóbulos rojos dan color a la sangre y son los encargados de transporte de oxigeno desde los pulmones hasta cada uno de los órganos del cuerpo. Para ello disponen en su interior de cada proteína llamada hemoglobina entonces lo han considerado anemia al descenso de la cantidad dehemoglobina de la sangre.
Una hemoglobina por debajo de 12 mg/dl en mujeres
Una hemoglobina por debajo de 13 mg/dl en hombres es considerada anemia
Los glóbulos rojos se producen en los huesos, una zona llamada medula ósea. Para su normal fabricación se necesita disponer de una adecuada cantidad de:
Hierro
Ácido fólico
Vitaminas en especial vitamina B12
Clasificación morfológica
Tipo VCMCausas
Microcitica hipocromica o microcitica Bajo Deficiencia de hierro, síndromes talasemicos, algunos casos de anemia de enfermedades crónicas.
Normocitica normocromica Normal Perdida hemática aguda, algunos casos de anemia de enfermedades crónicas, insuficiencia renal crónica, algunas anemias hemolíticas, anemias leucoeritoblasticas
Macrocitica Alto Alcoholismo, deficiencia de folato,deficiencia de vitamina B12
ANEMIA FERROPENICA
Se caracteriza por el descenso en la concentración de hemoglobina y por un perfil férrico deficitario
Manifestaciones clínicas
Letargia
Disnea
Cefalea
Síndrome pica
Coiloniquia
Glositis
Diagnostico
Hemograma
Hierro sérico
Ferritina sérica
Transferrina libre
Tratamiento
El tratamiento resuelve la anemia, pero siempre es preciso identificarla causa que la origina.
En la anemia ferropenica, salvo que se produzcan situaciones excepcionales en las que existen compromiso hemodinámico, no hay indicaciones de trasfusión.
Puede incluir toma de hierro
Sulfato Ferroso 200mg (Fe 60mg)
Dosis diaria entre 200mg de hierro elemental.
BIOFARMACIA
Nombre Genérico: Sulfato Ferroso
Formas farmacéuticas: Comprimidos de 200mg (equivalentes a60mg de Fe)
Indicación: Anemia ferropenia
Deficiencia de hierro por pobre ingesta o requerimientos incrementados.
Suplementación en grupos de riesgo.
FARMACODINAMIA
Dosis: 1 a 3 comprimidos en el día durante 3 a 6 meses
Vía de administración: vía oral
Contraindicación: Hipersensibilidad al sulfato ferroso
Anemiano ferropenica
Hemosiderosis
Hemocromatosis
Efectos Adversos: Nauseas, vómitos, anorexia, constipación, diarreas, dolor epigástrico.
FARMACICINETICA
El hierro se absorbe en el duodeno y yeyuno superior, la absorción es mayor (20% a 30%) en concentraciones bajas de hierro que en persona con valores normales (10%).
Los alimentosy aclorhidria disminuyen la absorción de hierro. Eleva unión de proteínas plasmáticas se destruye y almacena principalmente en tejido hepático (90%).
Se metaboliza en el hígado. M as de la mitad aproximadamente en 6 horas.
Eliminación por vía biliar: la cantidad que exceda a la necesidad diaria se excreta en la orina, principalmente sin metabolizar.
ANEMIA DEFICIENCIA DE ACIDO FOLICO YVITAMINA B12
Son cofactores enzimáticos necesarios para la síntesis de ADN.
LA VITAMINA B12 se requiere para la síntesis de mielina, reproducción celular, crecimiento y eritropoyesis.
Las células de crecimiento rápido como las epiteliales y las de la medula ósea son las que mas requieren de vit. B12.
Su deficiencia puede producir formación de macrocitos y neutrófilos hipersegmentados
La vitaminaB12 requiere para su absorción en el intestino del factor intrínseco y se acumula en altas concentraciones en el hígado.
Por ello se requieren varios años sin absorción de la vitamina para aparecer la anemia perniciosa.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Letargia
Debilidad
Palidez amarilla
Síntomas disceptico
Glositis
Pérdida de peso
Diarreas
Perturbaciones neurológicas
Entumecimiento y...