Anemias
Páginas: 20 (4777 palabras)
Publicado: 5 de junio de 2012
Anemias microcíticas
Anemia microcítica es un término genérico para cualquier tipo de anemia caracterizada por glóbulos rojos pequeños. Normalmente el volumen corpuscular medio (abreviado como VCM en el los resultados del hemograma) es de 76 a 100 fl, los eritrocitos más pequeños ( 100 fl) como macrocíticos. En la anemia microcítica, los glóbulos rojos (eritrocitos) son por lo general tambiénhipocrómicos, lo que significa que los glóbulos rojos (que deben su color a la hemoglobina) son más pálido que de costumbre. Esto se puede cuantificar con la hemoglobina corpuscular media o hemoglobina celular media (HCM), que es la cantidad de hemoglobina por célula, el valor normal es de 27 a 32 picogramos (pg). Es similar a la concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM), que da lacantidad de hemoglobina por volumen de eritrocitos (normalmente de unos 320-360 g/l, o 32-36 g/dl). Por lo tanto, en general, la anemia de esta categoría se describe como "anemia microcítica hipocrómica".
Anemia ferropenica
La anemia por deficiencia de hierro (ADH) o anemia ferropénica, es uno de los diagnósticos más comunes en medicina, afectando a tanto a poblaciones pediátricas como a adultos, conuna variada gama de etiologías. Las poblaciones de mayor riesgo de padecer una ADH son: niños a la edad de un año y durante períodos de crecimiento rápido; mujeres en edad fértil; y pacientes adultos de ambos sexos con historia de enfermedad gastrointestinal o sangramiento recurrente.
La ADH es el resultado final de un proceso progresivo de empobrecimiento de los depósitos de hierro delorganismo, que en ocasiones es expresión de una enfermedad subyacente, pero que en otras es consecuencia de interacciones fisiológicas (adolescencia, embarazo, lactancia). Aunque clásicamente se ha definido como una anemia microcítica e hipocrómica secundaria a un déficit del hierro corporal total, una definición más sutil de la carencia de hierro debe abarcar los conceptos de balance de hierronegativo y de la eritropoyesis con carencia de hierro.
El hierro de los alimentos se encuentra en las carnes en forma de hierro hemínico y en múltiples vegetales, donde se denomina hierro vegetal o no hemínico. El hierro hemínico tiene una alta biodisponibilidad, con niveles de absorción de 15 a 20% en las carnes de vacuno, pollo y pescado, en las víscera como hígado y riñón y en la hemoglobina delas "prietas". El hierro vegetal, tiene una baja biodisponibilidad con niveles de absorción del 1 a 5%, debido a que su absorción está condicionada por múltiples factores, entre los que se detecta la formación de sales de hierro con otros alimentos de la dieta que hacen al hierro poco biodisponible; así verduras (acelgas, alcachofas), leguminosas (porotos y lentejas) o el hierro de la yema de huevo,dan un escaso aporte al organismo.
El hierro medicinal en sus sales ferrosas, tiene una absorción equivalente al hierro no hemínico de los alimentos, siendo influenciado por los mismos factores dietéticos; por este motivo, cuando se administra debe hacerse alejado de las comidas y darlo sin ningún agregado, de esta forma mantiene una biodisponibilidad baja, pero aceptable. Debe hacerse notarque las sales férricas de hierro medicinal son inabsorbibles y, por lo tanto, no deben usarse. La administración simultánea de sales de hierro con tetraciclinas puede causar dificultades en la absorción de ambas sustancias, debido a la formación de quelatos de hierro no absorbibles en el lumen gastrointestinal.
Etiología
La anemia ferropénica, en los adultos, constituye alrededor del 90%de todas las anemias hipocromas. Se deben, como ya hemos mencionado, a una síntesis deficiente de hemoglobina en el eritroblasto y pueden atribuirse a varias causas (TABLA X).
Pérdida Excesiva: La causa más frecuente de anemia ferropénica del adulto en los países occidentales es la pérdida crónica de pequeñas cantidades de sangre. El origen de la hemorragia suele ser digestivo, a menudo por...
Anemia microcítica es un término genérico para cualquier tipo de anemia caracterizada por glóbulos rojos pequeños. Normalmente el volumen corpuscular medio (abreviado como VCM en el los resultados del hemograma) es de 76 a 100 fl, los eritrocitos más pequeños ( 100 fl) como macrocíticos. En la anemia microcítica, los glóbulos rojos (eritrocitos) son por lo general tambiénhipocrómicos, lo que significa que los glóbulos rojos (que deben su color a la hemoglobina) son más pálido que de costumbre. Esto se puede cuantificar con la hemoglobina corpuscular media o hemoglobina celular media (HCM), que es la cantidad de hemoglobina por célula, el valor normal es de 27 a 32 picogramos (pg). Es similar a la concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM), que da lacantidad de hemoglobina por volumen de eritrocitos (normalmente de unos 320-360 g/l, o 32-36 g/dl). Por lo tanto, en general, la anemia de esta categoría se describe como "anemia microcítica hipocrómica".
Anemia ferropenica
La anemia por deficiencia de hierro (ADH) o anemia ferropénica, es uno de los diagnósticos más comunes en medicina, afectando a tanto a poblaciones pediátricas como a adultos, conuna variada gama de etiologías. Las poblaciones de mayor riesgo de padecer una ADH son: niños a la edad de un año y durante períodos de crecimiento rápido; mujeres en edad fértil; y pacientes adultos de ambos sexos con historia de enfermedad gastrointestinal o sangramiento recurrente.
La ADH es el resultado final de un proceso progresivo de empobrecimiento de los depósitos de hierro delorganismo, que en ocasiones es expresión de una enfermedad subyacente, pero que en otras es consecuencia de interacciones fisiológicas (adolescencia, embarazo, lactancia). Aunque clásicamente se ha definido como una anemia microcítica e hipocrómica secundaria a un déficit del hierro corporal total, una definición más sutil de la carencia de hierro debe abarcar los conceptos de balance de hierronegativo y de la eritropoyesis con carencia de hierro.
El hierro de los alimentos se encuentra en las carnes en forma de hierro hemínico y en múltiples vegetales, donde se denomina hierro vegetal o no hemínico. El hierro hemínico tiene una alta biodisponibilidad, con niveles de absorción de 15 a 20% en las carnes de vacuno, pollo y pescado, en las víscera como hígado y riñón y en la hemoglobina delas "prietas". El hierro vegetal, tiene una baja biodisponibilidad con niveles de absorción del 1 a 5%, debido a que su absorción está condicionada por múltiples factores, entre los que se detecta la formación de sales de hierro con otros alimentos de la dieta que hacen al hierro poco biodisponible; así verduras (acelgas, alcachofas), leguminosas (porotos y lentejas) o el hierro de la yema de huevo,dan un escaso aporte al organismo.
El hierro medicinal en sus sales ferrosas, tiene una absorción equivalente al hierro no hemínico de los alimentos, siendo influenciado por los mismos factores dietéticos; por este motivo, cuando se administra debe hacerse alejado de las comidas y darlo sin ningún agregado, de esta forma mantiene una biodisponibilidad baja, pero aceptable. Debe hacerse notarque las sales férricas de hierro medicinal son inabsorbibles y, por lo tanto, no deben usarse. La administración simultánea de sales de hierro con tetraciclinas puede causar dificultades en la absorción de ambas sustancias, debido a la formación de quelatos de hierro no absorbibles en el lumen gastrointestinal.
Etiología
La anemia ferropénica, en los adultos, constituye alrededor del 90%de todas las anemias hipocromas. Se deben, como ya hemos mencionado, a una síntesis deficiente de hemoglobina en el eritroblasto y pueden atribuirse a varias causas (TABLA X).
Pérdida Excesiva: La causa más frecuente de anemia ferropénica del adulto en los países occidentales es la pérdida crónica de pequeñas cantidades de sangre. El origen de la hemorragia suele ser digestivo, a menudo por...
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