Anestesia bucal

ANESTESIA POR INFILTRACIÓN O SUPRAPERIÓSTICA
La anestesia por infiltración es la inyección de un anestésico local en los tejidos blandos en la región del ápice radicular. La infiltración es probablemente el método más simple, seguro y rápido para producir anestesia suficiente para remover la pulpa dental. La aguja se inserta en el fondo de saco vestibular ligeramente mesial al diente poranestesiar, llevarla hasta tocar hueso hacia el ápice del diente, donde se deposita el anestésico. Generalmente un cartucho anestésico (1.8 ml) es suficiente, aunque frecuentemente es necesaria más anestesia que para una extracción dental.
La anestesia palatina para los dientes maxilares, no es necesaria en la mayor parte de los casos de la terapia endodóntica, aunque en ocasiones se utiliza comorefuerzo.
A pesar del cuidado puesto en la técnica, si no se consigue la anestesia completa, puede ser necesario colocar una inyección subperióstica, insertando la aguja cerca del ápice radicular, por debajo del periostio y depositando lentamente 0.5 ml de solución.

BLOQUEO REGIONAL (DE CONDUCCIÓN)
Técnicas para Dientes superiores:
· Esfenopalatina (nasopalatina o del nervio incisivo):
·nervios anestesiados: nasopalatinos derecho e izquierdo
· zona anestesiada: porción anterior del paladar duro; tejidos suaves y duros entre los primeros premolares superiores
· Palatina mayor (palatina anterior)
· nervio anestesiado: palatino anterior
· zona anestesiada: porción posterior del paladar duro y sus tejidos blandos que lo cubren, distales al primer premolar yvestibulares a la línea media.
· Alveolar posterosuperior (de la segunda división o maxilar superior)
· nervio anestesiado: división maxilar superior del nervio trigémino
· zona anestesiada
· anestesia pulpar de los dientes maxilares en el lado del bloqueo maxilar
· periodonto bucal y hueso que cubren esos dientes
· tejidos suaves y hueso del paladar duro y partedel blando de la mitad correspondiente del paladar
· piel del párpado inferior, lateral de la nariz, carrillo y labio superior
· técnicas
· a través del agujero palatino mayor
· posterior a la tuberosidad del maxilar
· Infraorbitaria (alveolar anterosuperior)
· nervios anestesiados:
· nervio alveolar superior anterior
· nervioalveolar superior medio
· ramas del nervio infraorbitario
· nervio palpebral inferior
· nervio nasal lateral
· nervio labial superior
· zona anestesiada
· anestesia pulpar de los incisivos centrales hasta los caninos del lado inyectado
· en 80% de los casos, también se consigue la anestesia pulpar de premolares y raízmesiovestibular del primer molar superior
· periodonto vestibular y hueso de los mismos dientes
· párpado inferior, lateral de la nariz y labio superior
Técnicas para dientes inferiores:
· Mentoniana
· nervio anestesiado: nervio mentoniano, terminación nerviosa del nervio alveolar inferior
· zona anestesiada: membrana mucosa bucal anterior al foramen mentoniano,normalmente del primer molar a la línea media; labio inferior
· Dentario inferior (alveolar inferior, mandibular)
· nervios anestesiados:
· nervio alveolar inferior, rama de la división posterior del nervio mandibular (maxilar inferior)
· ramas terminales del nervio alveolar inferior
· nervio incisivo
· nervio mentoniano
· nervio lingual(comúnmente)
· zona anestesiada:
· dientes mandibulares hasta la línea media
· cuerpo mandibular y porción inferior de la rama ascendente del maxilar inferior
· mucoperiostio bucal y membranas mucosas anteriores al primer molar inferior
· los dos tercios anteriores de la lengua y piso de boca (nervio lingual)
· tejidos blandos linguales y...