Anestesia complicaciones de la anestesia local por infiltración y regional troncular

ANESTESIA
COMPLICACIONES DE LA ANESTESIA LOCAL POR INFILTRACIÓN Y REGIONAL TRONCULAR

ACCIDENTES INMEDIATOS

1. DOLOR
La aguja puede interesar un nervio y provocar dolor de distinta índole,intensidad, localización, irradiación y persistencia (horas o días).
El dolor subsiguiente a la inyección puede deberse a:
Agujas desfiladas, que desgarran los tejidos.
Introducción demasiado rápidade las soluciones anestésicas.
Soluciones anestésicas muy calientes o muy frías, no isotónicas.
2. LIPOTIMIA, SÍNCOPE
La etiologia de este accidente es compleja, en algunas ocasiones esneurogénico, y el miedo es la causa originaria. La adrenalina de la solución anestésica juega un papel muy importante.
Cuadro clásico (lipotimia): Palidez, taquicardia, sudores fríos, nariz afilada,respiración anciosa.
De este estado puede recuperarse en pocos minutos o entrar en cuadro más serio, pococ común, el síncope.
Cuadro clásico (síncope): El pulso se hace filiforme o imperceptibl, larespiración angustiosa o entrecortada.
El fenómeno puede producirse durante la administración de cualquier tipo de anestesia local, pero es más común en la troncular. La inyección del líquido anestésico en unvaso sanguíneo hace más importante la gravedad del cuadro.

Tratamiento

Se consideran 2 tipos:
Tratamiento preventivo: Comienza pensando en la posibilidad que se produzca el accidente; ellonos hará tomar en cada caso las medidas precautorias necesarias:
Sentar cómodamente al paciente.
Aflojar sus prendas para favorecer la circulación.
Comprobar antes de inyectar, que la aguja no hapenetrado un vaso.
Inyectar lentamente.
Tratamiento del accidente: Depende del grado.
Lipotimias fugaces: Desaparecen recostando al paciente con su cabeza más baja que su cuerpo, en la posición detrendelenburg, o con la cabeza forzada entre sus rodillas, o administrando una taza con café, unas gotas de amoniaco o haciéndole aspirar sales aromáticas.
Pacientes nerviosos, pusilánimes o con...