Anestesia General

Anestesia General
Definición
La función de la anestesia general es lograr adormecer el cuerpo en su totalidad. Se suele emplear durante cirugía de urgencia o prolongada. Se equilibran cuidadosamente la cantidad de anestesia administrada al monitorear de cerca las funciones del cuerpo.
Los medicamentos se administran para:
Evitar el dolor
Relajar los músculos
Controlar las funciones delcuerpo
Cuando se termina la cirugía, se administran medicamentos para revertir el proceso

Objetivos:
Hipnosis
Analgesia
Amnesia
Bloqueo de reflejos autonómicos

ETAPAS DE PROFUNDIDAD DE LA ANESTESIA GENERAL:
ETAPA I: Etapa de analgesia
Pérdida de la sensación al dolor, que resulta de interferir con la transmisión sensorial en el tracto espinotalámico.
ETAPA II: Etapa de delirio
Elpaciente experimenta delirium, conducta violenta. Hay elevación e irregularidad de la presión arterial. Aumenta la frecuencia respiratoria, y hay manifestaciones de lucha.

ETAPA III: Etapa quirúrgica de la anestesia
En esta etapa la respiración es regular y hay relajación del m. esquelético. Los reflejos oculares cesan y la pupila se centraliza.
ETAPA IV: Etapa de depresión medular
Severadepresión del centro respiratorio y vasomotor, y puede seguir la muerte.

Partes del cuerpo involucradas:
La respiración, frecuencia cardiaca, y niveles de oxígeno se monitorean cuidadosamente. Otras partes del cuerpo que por lo general están involucradas incluyen:
Brazo o mano: se coloca una línea intravenosa (IV) en el brazo para suministrar líquidos o medicamentos.
Dedo: se coloca unoxímetro sobre la punta del dedo para medir los niveles de oxígeno.
Tráquea: se coloca una sonda en la tráquea para llevar oxígeno y gases anestésicos hacia los pulmones.
Factores de riesgo durante el procedimiento
Condiciones médicas :
condiciones cardiacas, respiratorias, renales y diabetes
Algunos medicamentos:
especialmente aquellos que incrementen el sangrado (p. ej., aspirina)Tabaquismo
Consumo de alcohol:
puede alterar la manera en que el hígado tolera la anestesia
Hora del último alimento consumido:
un estómago lleno podría provocar que entren alimentos a los pulmones
Antes del procedimiento…
Se registrará su peso y estatura.
No debe ingerir alimentos a partir de la noche anterior a la cirugía.
Puede que deba tomar algunos medicamentos durante la mañana previa ala cirugía.
La anestesia general se divide en tres:
Fase de inducción: consiste en administrar medicamentos que provoquen la pérdida de la conciencia. Se administran anestésicos de inducción a través de una IV o mediante un gas dentro de los pulmones.
Fase intermedia o de mantenimiento: se administran medicamentos en función de las respuestas de su organismo. Estos medicamentos puedenmantenerlo dormido o controlar las funciones de su cuerpo.

Fase emergente o de recuperación: esta es la última fase. Está estipulada para revertir lentamente los efectos de la anestesia y permitir que se despierte.

Farmacología en anestesia general
Para que el paciente se duerma, son necesarios los hipnóticos, que como hemos indicado previamente, pueden ser intravenosos o inhalatorios
1.Anestésicos generales.

- Hipnóticos: Se utilizan generalmente el Tiopental Sódico y el Propofol.

Analgésicos: se utilizan entre tantos, algunos opioides (Fentanilo, Remifentanilo, Morfina, Tramadol, etc.) y otros no opioides (Ketorolac, Ibuprofeno, Diclofenac, etc.).
- Relajantes: Existen la Succinilcolina que es despolarizante (despolariza la capa mioneural), y los no despolarizantes, que sonel Atracurio, Pancuronio, Mivacurio, Vecuronio, Rocuronio, etc.

- Inhalatorios: se utilizan el Halotano, Isoflurano, Desflurano, Sevoflurano, Enflurano, etc. Éstos se administran a través de un vaporizador, que es específico, unidireccional y está calibrado específicamente para cada agente inhalatorio.
Duración
La anestesia general tarda el tiempo necesario. Varía según el tipo de...