anfotericina

Anfotericina B
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Anfotericina es un antibiótico y antifúngico extraído del Streptomyces nodosus, una bacteria filamentosa, obtenido inicialmente en 1955 en elInstituto Squibb Para la Investigación Médica a partir de cultivos de un aislado de streptomycete obtenido en el suelo del río Orinoco en la región de Venezuela. Tiene una constitución química poliénica(heptaeno), conteniendo además una hexosamina (micosamina), grupos ácidos (ácido carboxílico) y básicos (amina primaria). Es insoluble en agua y en la mayoría de los disolventes orgánicos. Existen dosformas químicas la anfotericina A, sin aplicación clínica y químicamente de configuración macrólida y la anfotericina B.[1] Su nombre se origina de las propiedades anfotéricas del producto químico.Farmacocinética
Farmacocinética
Su absorción por vía oral es mínima, por lo que se utiliza por vía intravenosa. Por esta vía los niveles terapéuticos se mantienen durante 24 horas, siendo sueliminación renal lenta y de sólo un 5% en forma activa, encontrándose trazas de la misma hasta dos meses después de suspender el tratamiento.[2] Su difusión al líquido cefalorraquídeo es escasa.[3]Farmacodinámica
Mecanismo de acción
Se fija a los esteroles de la membrana de las células eucariotas, con mayor afinidad al ergosterol de los hongos, alterando la permeabilidad de la membrana con salidade iones sodio, potasio e hidrogeniones, provocando la muerte del hongo.[4]
Interacciones
Medicamentos nefrotóxicos: La anfotericina B es potencialmente nefrotóxica, por lo que la asociación conotros nefrotóxicos ha de controlarse cuidadosamente.
Puede darse un efecto aditivo nefrotóxico si se administra anfotericina B con otros fármacos potencialmente nefrotóxicos como son los aminoglucósidos(e.g., gentamicina, tobramicina, o amikacina), el cidofovir, ciclosporina, pentamidina, tacrolimus, o vancomicina. Puede ser necesaria una reducción en la dosis de anfotericina B si se produce un...