Anillo Vaginal

ANILLO VAGINAL.

UMSNH
Facultad de Medicina Dr. Ignacio
Chávez

ANILLO VAGINAL
Martínez Martínez Fátima
Dr. Arturo Rivera

Anillo vaginal

FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN
Cada anillo vaginal contiene:

Etonogestrel...................... 11.7 mg
Etinilestradiol..................... 2.7 mg
Excipiente, c.b.p. 1 anillo vaginal.

FARMACOCINÉTICA Y
FARMACODINAMIA
El etonogestrel es unprogestágeno derivado

de la 19-nortestosterona.

Se une con gran afinidad a los receptores de

progesterona en los órganos blanco.

 El etinilestradiol es un estrógeno ampliamente

utilizado en los productos anticonceptivos.

Anillo vaginal

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EFICACIA:
Esto representa un índice de Pearl de 0.765

(IC 0.367-1.407).

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Los AOCs administrados oralmente
tienen:
Proteccióncontra el embarazo.
El ciclo es mas regular .
La menstruación es comúnmente

menos dolorosa.
El sangrado es más leve.
Reducir la aparición de deficiencia de
hierro.
Reducción del riesgo de cáncer de

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Se ha demostrado que los AOCs de
mayor concentración (0.05 mg de
EE):
reducen la incidencia de quistes de

ovario.
Enfermedad inflamatoria pélvica.
Enfermedad benigna de la mama.Embarazo ectópico.

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PATRON DE SANGRADO
Se compararon las características del sangrado
de NUVARING con las de un AOC que contiene
30 µg de EE/150 µg de LNG en más de 1,000
mujeres durante un año.

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Los resultados:
 La incidencia de sangrado fue
significativamente mejor en las usuarias de
NUVARING.
La incidencia de manchado o sangrado

inesperado fuesignificativamente más baja
en las usuarias de NUVARING que en las
usuarias de AOC

PROPIEDADES
FARMACOCINETICAS:

Anillo vaginal

ABSORCION:
El etonogestrel que libera NUVARING se

absorbe rápidamente por la mucosa vaginal.
Aproximadamente 1 semana después de la

inserción, se alcanzan concentraciones séricas
máximas de etonogestrel de alrededor de
1,700 pg/ml.

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Las concentraciones séricaspresentan

pequeñas fluctuaciones y disminuyen
lentamente hasta alrededor de 1,400 pg/ml al
cabo de 3 semanas.

La biodisponibilidad absoluta es alrededor del

100%, la cual es más elevada que luego de la
administración por vía oral.

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DISTRIBUCIÓN:
El etonogestrel se une a la albúmina sérica y a
la globulina transportadora de hormonas
sexuales (SHBG).

 El volumen dedistribución aparente de

etonogestrel es de 2.3 l/kg.

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METABOLISMO:
El etonogestrel se metaboliza por las vías
conocidas del metabolismo de esteroides.
La depuración aparente del suero es de
alrededor de 3.5 l/h.
No se observó interacción directa con la
administración simultánea de etinilestradiol.

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ELIMINACIÓN:
Los niveles séricos de etonogestrel
disminuyen en dosfases.

La fase de eliminación terminal se caracteriza

por una vida media de aproximadamente 29
horas.

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El etonogestrel y sus metabolitos se excretan en

una relación orina/bilis de alrededor de 1.7:1.

La vida media de excreción de metabolitos es

de alrededor de 6 días.

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ETINILESTRADIOL
ABSORCIÓN:
El etinilestradiol que libera NUVARING se
absorbe rápidamente porla mucosa vaginal.

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Aproximadamente 3 días después de la inserción, se

alcanzan concentraciones séricas máximas de
alrededor de 35 pg/ml y disminuyen a 18 pg/ml
después de 3 semanas.

La biodisponibilidad absoluta es aproximadamente

del 56%, la cual es comparable a la administración
oral de etinilestradiol.

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DISTRIBUCIÓN:
El etinilestradiol se une en granmedida pero

inespecíficamente a la albúmina sérica.

Se determinó un volumen de distribución aparente

de alrededor de 15 l/kg.

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METABOLISMO:
El etinilestradiol se metaboliza principalmente
por hidroxilación aromática.

Pero se forma una gran variedad de

metabolitos hidroxilados y metilados.

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Éstos están presentes como metabolitos libres

y como...