Anorexia Bioquimica

La anorexia se puede considerar el primer problema, de origen multifactorial, que dificulta la alimentación por vía oral. Los pacientes reducen progresivamente la ingesta, con escasa respuesta antelas necesidades energético-proteicas. La consecuencia de un balance negativo sostenido es la pérdida de reservas lipídicas y proteicas. Múltiples factores de interacción tumor-huésped influyen en laaparición de la anorexia. Algunas citoquinas, como el Factor de Necrosis Tumoral la interleuquina y el interferón gamma parecen contribuir directamente a la anorexia.
El paciente sufre un desgastetisular importante particularmente en el músculo esquelético y el tejido adiposo, mientras que otros órganos, cómo hígado, bazo, riñón y adrenales, pueden aumentar de peso transitoriamente. Se observan enel paciente una incrementada lipólisis, favorecida por una disminución de la actividad lipoproteína lipasa (LPL) del tejido adiposo blanco (Evans y Williamson, 1988) y que conduce a un aumento de lostriacilgliceroles circulantes, un aumento en el recambio proteico tisular (Buzby et al., 1980) y un incrementado uso, por parte del hígado, del lactato producido en gran cantidad por el tumor(Argilés y López-Soriano, 1991).
A continuación se presentan las afectaciones generales en cada una de las vías metabolicas:
Metabolismo glucídico
-Intolerancia a la glucosa
-Gluconeogénesis hepáticaincrementada
-Actividad del ciclo de Cori incrementada
-Disminución de la captación de glucosa por el músculo esquelético
Metabolismo lipídico
-Disminución de las reservas lipídicas
-Hiperlipidemia-Lipólisis aumentada
-Disminución de la actividad de la LPL en el tejido adíposo blanco
Metabolismo nitrogenado
-Tasa de recambio proteico aumentada
-Síntesis proteica hepática aumentada-Degradación proteica en el músculo esquelético aumentada
-Disminución de la captación de aminoácidos por el músculo esquelético
-Recambio elevado de los aminoácidos de cadena ramificada
-Cambios en el...