Anorexia

Revista de la Asociación Dental Mexicana
Volumen Volume

61

Número Number

3

Mayo-Junio May-June

2004

Artículo:

Series en medicina bucal VIII. Anorexia y bulimia en odontología

Derechos reservados, Copyright © 2004: Asociación Dental Mexicana, AC

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Revista ADM 2004;LXI(3):117-120 MG

Documento odontológico
Vol. LXI, No. 3 Mayo-Junio 2004 pp 117-120

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Series en medicina bucal VIII. Anorexia y bulimia en odontología
Óscar Gay Zárate* José L Castellanos** Laura Díaz Guzmán***
* Director de Servicios Clínicos. Clínica Satélite. La Salle Bajío. ** Práctica privadaexclusiva en Medicina Bucal Periodoncia. *** Jefa del Departamento de Diagnóstico y Medicina Bucal. Universidad de La Salle Bajío. Universidad del Bajío, León, Guanajuato.

Generalidades
Los trastornos de la ingesta, se caracterizan por una relación impropia con el alimento, o una grave desviación de los hábitos alimentarios, llegando más allá de un problema conductual, afectando tanto a la saludfísica como la emocional del paciente, perjudicando su desempeño social y profesional. Las variantes principales de los trastornos de la ingesta incluyen: anorexia nerviosa, bulimia nerviosa e ingesta compulsiva de comida, son fenómenos complejos e íntimamente relacionados; biológicamente, el común denominador de las tres es el desbalance calórico (relación ingreso-gasto calórico), finalmente es ésteel factor desencadenante de la mayoría de los trastornos sistémicos y locales que presentan los pacientes. Los síndromes de anorexia y bulimia, son trastornos de la alimentación que suponen un fondo conductual básico de miedo y ansiedad permanentes a la obesidad, que además de su naturaleza psiquiátrica, cursan con una gama de disfunciones orgánicas severas. Por un lado la anorexia nerviosaimplica una actitud restrictiva extrema de ingestión calórica cuyo resultado final es la emaciación (delgadez excesiva por desnutrición); por su parte la bulimia, se define como la ingestión usualmente secreta, obsesiva y masiva de alimentos seguida de vómitos autoinducidos, episodios de ayuno prolongado, o catarsis intestinal voluntaria mediante el abuso de laxantes y diuréticos. Finalmente, ambos,fenómenos alimentarios complejos, están íntimamente relacionados y difícilmente se encuentran en un solo paciente en forma pura.

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Dentro de la epidemiología y prevalencia se encuentra que las tasas de incidencia tanto de la anorexia como de la bulimia tienden a ser más altas en determinada población, tales como universitarias; en este tipo de ambiente y a esta edad, se da unaalta prioridad a la delgadez, y la dieta es una práctica común. La anorexia nerviosa es un mucho más común en mujeres que en hombres, aunque aproximadamente 5 al 10% de los pacientes con anorexia nerviosa son hombres. La anorexia típicamente comienza en la adolescencia y en adultos jóvenes, a una edad promedio de 17 años, aunque también ha sido reportada en niños de edad escolar y personas de edadmedia. Los reportes sobre la frecuencia de la bulimia varían. En mujeres de escuelas preparatorias y universidades se ha encontrado que entre el 4.5 y el 18% la padecen, en cambio, fuera de estos ambientes, esta cifra apenas alcanza un 2%, típicamente comienza en la adolescencia tardía después de haber intentado varias dietas de reducción de peso con poco éxito, frecuentemente influenciadas poramigos o en su defecto por familiares. Al igual que en la anorexia, el 90-95% de los casos de bulimia se da en mujeres, y en ambos trastornos, las pacientes son caucásicos, de clase media a alta. Hay pocos reportes de anorexia nerviosa en negros; sin embargo, la distribución racial puede reflejar condición socioeconómica más que características raciales ( Cuadro I ). Aunque en los dos padecimientos...