Anormalidades del sistema renina – angiotensina:

Anormalidades del sistema renina – angiotensina:
La secreción aumentada de angiotensinogeno desde el hígado puede causar hipertensión, la secreción está controlada por el sistema endocrino y losestrógenos entonces las mujeres que toman anticonceptivos orales esta aumentada, cuando esta aumenta se forma angiotensina II y la presión incrementa.
Para regular esta respuesta se disminuye lasecreción de renina ya que la angiotensina II ejerce retroalimentación sobre las células yuxtaglomerulares. En algunas mujeres que toman anticonceptivos la compensación es incompleta y tienen una incidenciade 1% de hipertensión; algunas desarrollan hipertensión esencial adyacente y otras se curan al dejar el tratamiento.
Trastornos de las glándulas suprarrenales:
Los principales son:
Secreciónexcesiva de mineralocorticoides
Secreción excesiva de cortisol
Exceso de catecolaminas cuando hay tumores de la medula espinal
Exceso de mineralocorticoides:
El clásico síndrome de con ohiperaldosteronismo primario que causa que la concentración alta de aldosterona circulante retenga Na y causa expansión de volumen de líquido extracelular e hipertensión, también se caracteriza por hipopotasemia ypuede desencadenar alcalosis.
Otro enfermedad es el exceso aparente de mineralocorticoides porque in vitro los receptores de mineralocorticoides son sensibles a glucocorticoides comomineralocorticoides en cambio in vivo solo las hormonas mineralocorticoides causan efectos debido al 11B – hidroxiesteroide desidrogenasa tipo 2 que convierte al cortisol y cortisona en su derivado inactivo 11 –ceto; si la enzima llega a faltar o es inhibida los glucocorticoides van a tener su propia función así como también mineralocorticoides.
Exceso de glucorticoides:
La hipertensión en el síndrome deCushing es normal y es causado por el cortisol. Hay varios mecanismos, uno de ellos es que los glucorticoides estimulan la secreción de angiotensinogeno por el hígado que incrementa la angiotensina II...