Ansiedad y depresion

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ANSIEDAD Y DEPRESION

Epidemiología y Fisiopatología

Los trastornos de ánimo constituyen una amplia categoría de enfermedades mentales. Los desordenes depresivos, representados por depresión mayor y distimia, se manifiestan con tristeza o incapacidad para experimentar el placer; presentando cambios en la esfera cognoscitiva del comportamiento y de ciertas funciones neurovegetativas, queproducen incapacidades sociales, laborales y en las relaciones interpersonales del paciente. La depresión mayor tiene como principal síntoma la tristeza, aunque también están la anhedonia, alteraciones en el apetito y el hábito de sueño, aumento o disminución de peso, fatiga, cambios en la actividad psicomotora, sentimientos negativos, ideación suicida, fallas de atención y concentración etc.Principales trastornos de ansiedad

La distimia, consiste en un cuadro crónico de más de 2 años de duración, donde el individuo tiene un ánimo triste la mayor parte de los días. Acompañado por la alteración del sueño y apetito, con sensación de fatiga, dificultad para pensar y concentrarse, junto con pensamientos de desesperanza y baja autoestima. Los trastornos de ansiedad tienen en común lapresencia de una sensación displácetela de miedo o nerviosismo, acompañada por manifestaciones autonómicas, como palpitaciones, sudoración, temblor o palidez, etc. La ansiedad generalizada, incluye una excesiva preocupación sobre las circunstancias externas, con un estado de tensión interna que esta fuera de proporción con las situaciones en las cuales esta inmersa la persona. El cuadro tiende a seguirun curso crónico de años y no s controlado x e paciente, así que produce gran capacidad y problemas para desempeñarse en actividades sociales interpersonales y laborales. Entre los síntomas predominan la inquietud motora con agitación, impaciencia, fatiga, tensión muscular, irritabilidad e insomnio, dificultades para pensar y concentrarse. El trastorno de pánico, son ataques súbitos de terrorasociados con sentimientos de despersonalización, al igual que una descarga masiva, con palpitaciones, temblor, disnea, opresión torácica, dolor abdominal, nausea, vómito. Son de cortas duración y es auto limitada. En algunos pacientes ocurre de manera espontanea y en otros como respuesta a factores desencadenantes como; estrés emocional, exposición a cafeína, alcohol, etc. La fobia social es untemor inusitado o irracional a enfrentar circunstancias capaces de generar vergüenza, esto conduce a un estado de aislamiento extremo. La fobia especifica es el miedo a determinados estímulos como animales, insectos, jeringan o sangre.

Epidemiologia

El primer periodo depresivo comienza entre los 20 y 50 años, los pacientes afectados no siempre consultan por manifestaciones clínicas, sino pordolor, perdida de fuerza, etc. La detección temprana vita consecuencias a largo plazo. El riesgo de suicidio aumenta de 5 a 15 veces. La depresión predispone a sufrir osteoporosis o complicaciones cardiovasculares, disminución de la masa mineral ósea en mujeres menopáusicas con antecedentes de depresión. Los trastornos de ansiedad constituyen entidades particularmente frecuentes. La prevalencia de lafobia social es de 7.9%, fobia especifica de 5 a 10%, agorafobia de 0.6 a 6%; los trastornos de pánico de 1.5 a 5.6%, y el trastorno de ansiedad afecta el 3% de la población. La existencia de trastornos de ansiedad y depresión en un mismo individuo es regla más que la excepción. Lo mas importante para diagnosticar la enfermedad son las técnicas de imágenes diagnosticas dinámicas, como latomografía con emisión de positrones, tomografía con emisión de fotón único y resonancia magnética funcional.

Fisiopatología

La disminución de circuitos de serotonina y noradrenalina del snc son el principal factor etiológico. La noradrenalina es sintetizado por neuronas de locus coeruleus, producido a partir de la aminoácido tirosina, el cual se transforma en dihidroxifenilalanina, mediante la...
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