Antecedente historico de la salud en colombia

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ANTECEDENTE HISTORICO DE LA SALUD EN COLOMBIA
HASTA LEY 1438 DE ENERO 19 DE 2011

Fue en el año de 1993 con la Ley 100 cuando Colombia inició un camino ambicioso y tortuoso de la transformacióndel antiguo Sistema Nacional de Salud que se caracterizaba por una organización vertical, modelo asistencialista, planeación centralizada, sin coberturas, con seguros privados y seguro social.
Parahablar del Sistema de Seguridad Social en Salud de Colombia debemos remontarnos al sistema que precedió al actual, iniciándose entre 1945 y 1946 cuando las empresas empezaron a sentir que erainsostenible la financiación en forma directa de las cargas prestacionales a los trabajadores dando paso a la creación de la Seguridad Social como un mecanismo separado de las empresas que garantizara lafinanciación de las obligaciones de sus empleados; surge entonces la Caja Nacional de Previsión que atendía la salud de los empleados públicos y el Instituto Colombiano de Seguro Social para los empleadosdel sector privado.
Luego en los años 70 hasta 1989 se crea el Sistema Nacional de Salud (1973) y se reglamenta a través del Decreto 59 de 1975 bajo el esquema de subsidio a la ofertascaracterizándose por : Centralización de las funciones de direccionamiento, financiación y control por parte de Ministerio de Salud, Administración desconcentrada de personal y de algunas instituciones en losServicios Seccionales de Salud, Ninguna o muy poca injerencia de los entes territoriales (departamentos y municipios) en los procesos de dirección y operación, Concentración de la dirección técnica de losservicios en Unidades Regionales, dependientes del Ministerio de Salud, Operación de los hospitales sin autonomía administrativa, totalmente dependientes del Ministerio de Salud, Escaso o nulodesarrollo financiero, con un alto grado de inequidad y de ineficiencia. El 50 por ciento de los subsidios se concentraba en los estratos más pobres y el 80 por ciento del total del gasto en los niveles...
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