Antecedentes Históricos De Quirófano Y Área Quirúrgica

Antecedentes históricos de quirófano y área quirúrgica
En la antigüedad y edad media no encontramos un local especialmente reservado a operaciones quirúrgicas. Una ilustración del tratado de cirugía militar del famoso Von Gesdorff (1517), muestra como una amputación se practica en cualquier local, y sobre otro grabado, de la obra del mismo se ve como se operaba hasta cerca del campo debatalla. Aparte de las trepanaciones precolombinas en Perú y México, el español Pedro Arias de Benavidez informo de la primera intervención neuroquirurgica con técnicas galénicas del nuevo mundo, en la ciudad de México, en 1561 por una herida craneocerebral abierta. En América se fundan hospitales en los primeros decenios del siglo XVI, en santo domingo, en México por Hernán Cortes en 1524el hospitalde la Purísima concepción y de Jesús nazareno, el hospital en función mas antiguo de América. Para estas fechas aun no hay información sobre la existencia de quirófanos, ni en occidente, ni medio y lejano oriente.
La cirugía se considero largo tiempo en Francia como arte menor, practicado por los cirujanos-barberos formados por maestros, desconectado de las facultades. Pedro Lassus, profesor dela escuela de salud de París, creada por la revolución, en su tratado de medicina operatoria de 1795 dijo “donde se debe de operar al enfermo-en su cama o en una silla…” En cuanto a la actitud del cirujano el mismo Lassus aconsejaba “alentar al enfermo sin asustarse de sus gritos y darle esperanza de un rápido alivio”. El desarrollo del quirófano fue hasta 1865 después del advenimiento de laasepsia y la antisepsia, estas mismas relacionadas con los descubrimiento de Louis Pasteur, sobre los gérmenes.
La construcción de una nueva clínica quirúrgica en forma de pabellones se inició en Heidelberg en
1869 y no abrió hasta 1876, a causa de la guerra Franco-Prusiana. Una litografía de México, de fines del siglo XIX, muestra como realizaba el doctor Ricardo Gamboa Suárez una intervenciónaséptica. En este tiempo, también en México, el doctor Manuel Toussaint inició las
colecistectomías y gastroenteroanastomásis.
En Berlín E. von Bergmann hizo esterilizar la autoclave campos operatorios, compresas y todo tipo
de telas utilizadas en el quirófano. Este cirujano quiso uniformar la asepsia en las salas de operaciones (1891), sin lograrlo bien, como se puede ver en una fotografía detrepanación hecha por Lecéne de Paris, en 1900. Senecert, sucesor de O. Mdelung en Estrasburgo, recibió equipo moderno de esterilización con autoclave, en 1919. En la inauguración del Hospital
General de México, en 1905, se contaba ya con procedimientos de esterilización.

Dentro de los muchos útiles de quirófano, se perfecciono la mesa de operaciones. Existían modelos con pilar central y patasde rueditas como las de Morton de Pennsulvania (1887), de Trendelemburg (1890) de J. Pean (1892). Se fabricaron mesas capaces de cambiar la posición del paciente mediante manijas, palancas, volantes y pedales con mecanismo hidráulico. Se podía instalar al enfermo, entonces, en decúbito supino, lateral o ventral, con la cabeza baja (posición de Trendelemburg, 1890), tronco elevado (Fowler), yposición sentado (De Martel, 1913). En México se renovaron los hospitales General y Juárez (instalado desde 1847 en lo que fuera el convento
de San Pablo), en 1920-25. La anestesia estuvo bajo la responsabilidad del cirujano y encargada a un ayudante interno, practicante o enfermera.

En este momento la función de la enfermera era preparar los instrumentos para la operación, a comienzos de sigloXX, asistía también en los procedimientos quirúrgicos y de la administración del éter llamada “eterización”. Su tarea de 1920 hasta la década delos 40 fueron las de enfermero circulante y además estaba a cargo de la instrucción quirúrgica de los estudiantes de enfermería. Con frecuencia el supervisor de quirófano era el único enfermero graduado y su trabajo era controlar a los estudiantes de...