Antecedentes

Antecedentes

Desde decadas pasadas se han realizado variados estudios sobrela asfixia neonatal en los hospitales mas reconocidos de america latina y nicaragua , especificamente. hoy se citaran algunos estudios que se realizaron en forma directa con el tema de esta tesis.
En el hospital apoyo goyeneche, en arequipa , peru (1990-1995), el que mostro una frecuencia de mortalidad perinatal de20.6 x 1000 nacimientos. Los factores de riesgo maternos y fetales fueron: edad mayor de 35 ,OR 3 (1.01-49), bajo grado de instrucción , multiparidad,antecedentes de aborto y parto prematuro , falta de control prenatal, ruptura prematura de membranas OR: 2 .9 ( 1.01-49) , embarazo multiple , hemorragia en el tercer trimestre OR: 2 (1.2 -4.2) , preeclamsia OR: 4.2 (22-6), parto distosico OR: 3(1.3-5).
N el hospital de jinotepe, 1990-1994 se estudiaron 422 casos de asfixia neonatal severa, encontrandose como principales factores de riesgo :falta de control prenatal OR: 3.2 (1.2-3.3), ruptura prematura de membranas OR: 2.1( 11- 4),liquido meconial OR: 3.4(1.2-5.1), infeccion de vias urinarias OR: 1.98(1.2-3.4) .
Se saben los resultados de estudios realizados en nicaragua en varioshospitales de atencion materno infanil en el pais , asi, en el hospital carlos roberto huembe, en 1993 se estudiaron los factores obstrtricos asociados a asfixia neonatal. De estos estudios de casos de control comparativos, valorando el compirtamiento de asfixia neonatal, resultaron ser factores de riesgo :OR: 1.2 ( 1.01-3.4), multiparas OR : 2.9 (1.4-4.1) bajo nivel de escolaridad OR: 1.8 ( 1.15 -2.80),complicaciones en la gestacion OR: 2.13 ( 1.36 -3.32),uso de oxitocina OR:1,76 (1.12-2.76), afecciones del cordon umbilical OR:8.23 (1.92- 58)expulsivo prolongado OR:3.65 ( 1.04 -12.73), bajo peso al nacer OR:3 ( 1.67-6.3)
En el hospital gaspar gracia laviana, de rivas, se esudio el comportamiento de asfixia neonatal en el periodo febrero 1993-1994 . los factores de riesgo relacionados fueron:primigesta y patologias durante el embarazo tales como :ruptura premaura de membranas , parto pretemino , fetos pequeños, uso de farmacos depresores





FALTA 2 PAG



Planteamiento del problema

Según la OPS de cada 12,OOO,OOOO niños que nacen en la region de america latina y el caribe 18,000 niños mueren en el primer año de vida, observandose a la asfixia neonatal como la segunda causa demuerte en la region de america latina y el caribe con 29% . mientras que en nicaragua la asfixia neonatal es la tercera causa de muerte , es decir mas alta que a nivel latino americano y el caribe .
En los ultimos tres años en el hospital victoria motta se ha visto un incremento en el numero de casos de asfixia neonatal severa , en el 2008 (41) , en el 2009 (50 ) y en el 2010 (71), produciendoconsecuencias tanto economicas como psicologicas y sociales , para el nucleo familiar. Ademas , es responsable de un numero importante de muertes , pero tambien deja un numero similar de sobrevientes con secuelas permanentes .
Para incidir en la reduccion de estos eventos, es necesario crear estrategias para la reduccion de esta problemática en donde lo primero es conocer los factores de riesgoque inciden en este evento , por lo que nos planteamos la sigiente determinante :
¿Cuáles son los principales factores de riesgo que intervienen en la asfixia neonatal severa en el hospital victoria motta de jinotega en el periodo de enero 2009 -diciembre 2010 ?
















Objetivos

Objetivo general :
Determinar los principales factores de riesgo preconcepcional , del embarazo , intrapartoy neonatal que influyen en el desarrollo de la asfixia neonatal severa en el hospital victoria motta de jinotega en el periodo de enero 2009 – diciembre 2010
Objetivos especificos :
1. describir las caracteristicas sociodemograicas
2.identificar los principales factores asociados a las asfixia neonatal (preconcepcional , del embarazo , intraparto y...