Antiagregante
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Mecanismo de Acción
El fármaco antiagregante plaquetario ideal será aquel que inhibe las vías de activación plaquetaria, estimule las deinhibición o, lo más aproximado a lo ideal, ambas cosas a la vez.
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Tipos
Pueden ser endógenos, desencadenados durante la activación plaquetaria y ala generación de fibrina, que tiende a limitar la extensión del trombo y prevenir la coagulación sistémica. Los más importantes inhibidores son la Prostaciclina (PG I2), el oxido nítrico,antitrombina III, la Proteína C y el sistema fibrinolítico.3
O son exógenos o fármacos propiamente dichos, como la aspirina.
Según su mecanismo de acción se pueden clasificar en dos grandes grupos.4 :Inhibidores enzimáticos
* Inhibidores de ciclooxigenasa (inhiben la síntesis de tromboxano): Ácido acetilsalicílico (Aspirina), Sulfinpirazona, Triflusal, Ditazol, Indobufeno.
* Inhibidores defosfodiesterasa: Dipiridamol, Cilostazol, Triflusal, Prostaciclina y sus análogos como el Epoprostenol y el Ilopros.
Inhibidores de receptores
* Inhibidores de receptoresde ADP: Ticlopidina, Clopidogrel, Prasugrel
* Antagonistas del receptor glicoproteína IIa/IIIb o GPIIb-IIIa: Trigramín (aislado del veneno de víbora) Eptifibatide, Tirofiban, Abciximab-------------------------------------------------
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Usos
En medicina, dada la participación de las plaquetas, tanto en las etapas precoces de la formación de placas de ateroma (aterogénesis)como en la trombosis arterial, el uso de antiagregantes plaquetarios es muy relevante en la prevención primaria y secundaria de enfermedades cardiovasculares, como las trombosis arteriales...
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