Anticoagulantes

El mecanismo de acción de los anticoagulantes orales consiste en una inhibición de ciertas enzimas (k-epóxido-reductasas y quinonas-reductasas) que catalizan el paso de la vitamina K a una formareducida que es la que se requiere para la activación de determinados factores (II, VII, IX y X) y sistemas inhibitorios (proteínas C y S). Aun así se verá mejor su acción en el siguiente diagramaDIGOXINA

codigoatc
C01A A05

indicaciones
Mejora los síntomas característicos de la insuficiencia cardíaca por disfunción sistólica (congestión venosa, edemas, dificultad para respirar, ortopneay fatigabilidad), sea que esta se encuentre o no asociada a fibrilación auricular. En pacientes con insuficiencia cardíaca puede emplearse asociado a diuréticos, vasodilatadores o inhibidores de laenzima convertidora de la angiotensina (ECA). En la fibrilación y el flutter auricular reduce la respuesta ventricular y, ocasionalmente, permite restablecer el ritmo sinusal. En la taquicardiaparoxística supraventricular (TPSV) puede restablecer el ritmo sinusal. Si los paroxismos de TPSV recurren frecuentemente puede ser administrado en forma continua para evitar que se repita.contraindicaciones
Intoxicación digitálica. Arritmias ventriculares como taquicardia ventricular y fibrilación ventricular. Bradicardia. Hipopota-semia. Hipercalcemia. Adminístrese con precaución en pacientescon trastornos de la conducción auriculoventricular IAVI. Miocarditis. Cardiomiopatía hipertrófica obstructiva. En pacientes con alteración de la función renal y cuando se administren diuréticostiazídicos, la dosis debe ser cuidadosamente controlada. Todos los digitálicos se encuentran contraindicados antes de realizar cardioversiones o desfibrilaciones eléctricas.

interacciones
El efectopuede verse aumentado por una terapia conjunta con alguno de los medicamentos siguientes: Diuréticos, anti-arrítmicos (quinidina, verapamilo, propafenona, amiodarona), ß-bloqueadores, antibióticos...