Anticonceptivos

35 años de planificación familiar en México
Doroteo Mendoza Victorino Miguel Sánchez Castillo María Felipa Hernández López Ma Eulalia Mendoza García

Resumen
En este artículo se hace una revisión de algunos indicadores relacionados con la anticoncepción, para hacer notar los logros, pero también los rezagos en esta materia en subgrupos poblacionales. Si bien la cobertura anticonceptiva anivel nacional se ha incrementado sustancialmente en los 35 años de programas de planificación familiar; las todavía elevadas necesidades insatisfechas de anticonceptivos existentes en las adolescentes y jóvenes, en los municipios de marginación alta y muy alta, así como en las zonas indígenas y rurales, ponen de manifiesto los rezagos en esta materia. Y el análisis geográfico de la planificaciónfamiliar con cuatro indicadores asociados con la prevalencia anticonceptiva, la necesidad insatisfecha, el aporte de la anticoncepción posparto y la incidencia del embarazo en adolescentes, da cuenta de la fuerte heterogeneidad en el perfil de las entidades federativas; siendo Chiapas, Guerrero, Oaxaca, Puebla, Michoacán, Guanajuato y San Luis Potosí los estados que evidencian las situaciones de mayordesventaja. Por otra parte, este artículo muestra con cifras, la necesidad de redefinir la evaluación del conocimiento sobre los métodos anticonceptivos con indicadores más finos, así como la incorporación del concepto de vida sexual como elemento de exposición al embarazo.1

Introducción
A raíz del inicio de los programas de planificación familiar en el Sector Salud, primero de forma aisladaen las instituciones en 1973, y después de forma integrada con el Plan Nacional de Planificación Familiar en 1977, la población mexicana se ha favorecido por lo menos en dos aspectos

1 Los autores agradecen el apoyo de Luisa Ledesma Ibarra y Cintya Carrión Hernández en la elaboración de gráficas y mapas.

importantes. Desde el punto de vista demográfico, se ha demostrado que el uso de métodosanticonceptivos, como variable operativa de esos programas, ha sido el factor determinante en la fuerte disminución de la fecundidad ocurrida en el país. Además, respecto a la salud de las mujeres y los niños, la práctica anticonceptiva ha contribuido a la prevención de embarazos de alto riesgo para la salud de la madre y el hijo cuando ocurren a intervalos intergenésicos cortos, menores de dosaños, o a edades tempranas o tardías en la vida de la mujer. Se ha escrito mucho sobre el avance, logros, resultados e impactos de esos programas, fundamentalmente con el apoyo de los datos derivados de las encuestas sociodemográficas nacionales que desde 1976 se han efectuado en nuestro país. Los análisis han permitido evaluar las metas que al respecto se han planteado en la serie de programas depoblación que se han formulado desde 1978 a raíz de la instalación del Consejo Nacional de Población (CONAPO) en 1974, pero dichos datos también han servido para estimar los niveles y las tendencias de diferentes indicadores de la planificación familiar, así como de sus determinantes, causas y efectos. Sin embargo, después de 35 años, durante los cuales no sólo se ha agregado el componente de saludal enfoque demográfico de la planificación familiar, sino que, más recientemente, se ha buscado incluir la perspectiva de género y considerarla cada vez más como un derecho de las personas, resulta imperativo que la evaluación de esas acciones sea cada vez más completa y crítica e incorpore nuevas discusiones, acordes con la evolución y modalidad de los programas y estrategias. En este artículo,nos interesa analizar y reflexionar sobre las siguientes cuestiones: ¿Se puede todavía decir, de forma cabal, que la gran mayoría de las mujeres conoce realmente los métodos anticonceptivos? ¿Cómo han sido las tendencias y la velocidad del cambio en las coberturas anticonceptivas según las modalidades adoptadas por los programas? ¿Cuáles son los niveles y las tendencias de la anticoncepción...