Anticuerpos
Leucemia Linfoblástica de precursores: células B y T
Leucemia de células maduras B y T
Leucemia Prolinfocítica de células B y T
Linfomas de células B:
Linfoplasmocitario
Esplénico de zona marginal de células B
Plasmocitoma
Células del manto
Folicular
Difuso de células B grandes
Linfoma de Burkitt
Decélulas T:
De células T granulosa
De células NK
Leucemia del adulto de células T
Linfoma extraganglionar de celulas NK
Enterohepático/hepatoesplénico
Síndrome de Sézary
Periférico/Angioinmunoblástico/Anaplásico
Leucemia Linfoide Aguda
Clasificación de la Leucemia Linfoide Aguda
Leucemia linfoblástica aguda (L1/L2)
Leucemia Linfoblástica Aguda decélula precursora B
Leucemia Linfoblástica Agudade célula "precursora" T
Leucemia/Linfoma linfoblástico
De célula precursora B
De célula "precursora" T
LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA
Leucemia aguda formada por linfoblastos.
MORFOLOGÍA
Desde predominio de linfoblastos pequeños con poco citoplasma y cromatina condensada (L1) a linfoblastosgrandes con más citoplasma, cromatina dispersa y nucléolos múltiples prominentes (L2).
INMUNOFENOTIPO
Fenotipo de célula B precursora o de célula T.
LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA DE CÉLULA B PRECURSORA.
HALLAZGOS CLÍNICOS
Ocurre más frecuentemente en niños Pronóstico menos favorable en niños menores de un año y en los adultos.
INMUNOFENOTIPO
Tdt +,CD19, 22, 20, 79, 45 y 10 +/-. CD22 es específica de línea.
LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA DE CÉLULAS T
INMUNOFENOTIPO
CD1a, CD2,3,5 y 7 +variable. CD3 es el marcador T más temprano y específico.
15% de las Leucemias Linfoblásticas Agudas en niños; más frecuente en adolescentes que en niños. 25% de las Leucemias Linfoblásticas Agudas del adulto. Mal pronósticoindependientemente de los hallazgos citogenéticos. Se presentan como masa mediastínica o de otros tejidos y leucocitosis elevada en sangre.
LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA L3 (LEUCEMIA DE BURKITT)
Leucemia linfoblástica aguda formada por linfoblastos B (SIg+).
MORFOLOGÍA
2-3% de las Leucemias Linfoblásticas Agudas son L3. Blastos de tamaño intermedio a grande con citoplasma basofílicomoderado y vacuolas claras. Núcleo redondo con cromatina grosera y 2-4 nucléolos llamativos.
INMUNOFENOTIPO
TdT -, Igs con restricción de cadenas. Generalmente CD19,20,22 y 79 +.
LINFOMA LINFOBLÁSTICO (LLB)
Proliferación nodal o extranodal de linfoblastos de diferenciación T (80-90%) o célula precursora B (10-20%).
MORFOLOGÍA
Células depequeño-mediano tamaño con escaso citoplasma, núcleo redondo, oval o convoluto con cromatina fina y nucléolo indistinguible o pequeño. Algunos son mayores con morfología de L2. Patrón de crecimiento inicial más infiltrativo que destructivo. Patrón de cielo estrellado menos prominente que en el linfoma de Burkitt. Mitosis abundantes.
INMUNOFENOTIPO
Los mediastínicos tienen inmunofenotiposimilar a la Leucemia Linfoblástica Aguda T. El estadio de diferenciación de la célula T no tiene significado clínico o genético.
Los no mediastínicos pueden tener inmunofenotipo T o de célula precursora B. La mayoría son TdT +.
Leucemia Linfoide Crónica
Mayor Prevalencia en países Occidentales
Adultos de edad avanzada. Raza Blanca
Diagnóstico con Número elevado delinfocitos circulantes
Se confirma al evidenciar infiltración de MO por linfocitos
Diagnóstico generalmente casual
Leucemia de células peludas
Rara/Predomina en hombres de edad avanzada
Células con prolongaciones pilosas
Esplenomegalia/Pancitopenia
Biopsia de Medula Osea con importante fibrosis
Clasificación OMS
Leucemia Mieloide Aguda...
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