Antihipertensivos Inhibidores De La Angiotensina

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Inhi

• Disminución de la presión
sanguínea
• Estimulación simpática
• Disminución del aporte de
sodio

RENIN
AAngiotensinogen
o

• Aumento de concentración
de sodio en túbulo renal
distal

Angiotensina II
y III

• Vasoconstricción y
retención de sodio
• Secreción de
aldosterona

ECA

Angiotensina
I

Tres clases defármacos actúan de manera
especifica en el sistema renina-angiotensina
Inhibidores de la ECA
Inhibidores competitivos de angiotensina en sus receptores
Antagonistas no peptídicos

Inhibidores dealdosterona: Diuréticos

Inhibidores
de la
angiotensin
a II

• Reducen presión sanguínea por
decremento de resistencia vascular
periférica
• Gasto y frecuencia cardiaca no cambian
significativamenteInhibidores
de la ECA

• Mas eficaz en condiciones relacionadas
con actividad alta de renina plasmática
• Provoca mejora hemodinámica
intrarrenal
• Buen tratamiento de insuficiencia
cardiaca y después deinfarto a
miocardio

Farmacocinética y dosificación
Captopril, vida media 2.2h, dosis inicial 50-75 mg/día,
limites de dosis 75-150 mg/día.
Enalapril, vida media de casi 11h, dosis usual de 1020mg, una odos veces al día.
Lisinopril, vida media de 12 h, dosis de 10-80mg una
vez al día.
Todos los inhibidores de la ACE se eliminan por el riñón
(excepto fosinopril y moexipril). Las dosis debendisminuirse en px con insuficiencia renal.

Toxicidad
Hipotensión grave en px con hipovolemia por el uso de
diuréticos, restricción de sal o perdida GI de líquidos.
Insuficiencia renal aguda, hiperpotasemia,tos seca a
veces acompañada de sibilancias y angioedema.
Contraindicados durante el 2 y 3 trimestres del
embarazo por riesgo de hipotensión, anuria e IR del
feto, malformaciones o muerte.
Alteracionesdel sentido del gusto, exantemas alérgicos
y fiebre por fármacos.

Las interacciones con complementos de potasio o
diuréticos ahorradores de potasio, pueden causar
hiperpotasemia.
Los AINES...