Antinflamatorios Esteriodeos Y No Esteroideos

Antinflamatorios esteriodeos y no esteroideos
Definición
Los anti-inflamatorios son medicamentos que combaten las inflamaciones. 
Hay dos tipos principales:
Los anti-inflamatorios esteroideos (derivados de cortisol y cortisona)
de efecto corto: incluyendo prednisona, prednisolona, metilprednisolona,
de efecto intermedio,
de efecto prolongado: betametasona o dexametasona, entre otros;
.
Losanti-inflamatorios no esteroideos, incluyendo la más famosa, la aspirina.

Indicaciones
Los medicamentos anti-inflamatorios o corticoides tienen numerosas indicaciones médicas, solo para retener las principales citamos:
el anti-inflamatorio utilizado en caso de inflamación importante, especialmente en enfermedades crónicas tales como la artritis reumatoide y algunas alergias graves;
accióninmunosupresora, que disminuye la eficacia de las defensas del organismo contra una agresión, una acción útil en caso de enfermedades llamadas sistémicas como consecuencia de un trasplante de órganos para reducir el rechazo por el organismo ;
como tratamiento complementario en algunas quimioterapias.


Efectos secundarios
Los fármacos antiinflamatorios son muy eficaces, pero tienen efectos secundarios. Losprincipales son:
efectos sobre la piel (piel se deteriora o aparece el acné, por ejemplo);
aumento de peso;
un mayor riesgo de infecciones, debido a la disminución de la inmunidad;
trastornos de la visión (cataratas después de tratamientos largos y tomados durante varios meses o años);
aparición o empeoramiento de diabetes;
problemas digestivos (incluyendo úlceras);
aparición o aumento de lahipertensión;
debilitamiento de los huesos (osteoporosis);
descompensación psiquiátrica (hiperexcitación y depresión ).


Debido a las reacciones violentas que pueden provocar los antiinflamatorios esteroideos, deben ser prescritos por un médico. 

Precauciones
. Los medicamentos antiinflamatorios se deben tomar bajo prescripción médica y el paciente debe seguir unas reglas simples y algunasprecauciones. Los tratamientos a largo plazo requieren una vigilancia más estrecha.
Es necesario hacer una dieta sin sal, y a veces administrar un suplemento de potasio .
Si está tomando medicamentos antiinflamatorios a largo plazo, se debe prevenir la pérdida de hueso tomando suplementos de calcio y vitamina D .
Debemos permanecer alerta en caso de fiebre o sospecha de infección, ya que losanti-inflamatorios no esteroideos pueden enmascarar la fiebre.
Si debe interrumpir el tratamiento con corticosteroides, déjelo de forma muy gradual.
http://salud.ccm.net/faq/7728-antiinflamatorios-esteroides
Caso clínico 1
Femenino de 47 años de edad, con antecedentes de artritis reumatoide de 25 años de evolución manejada durante más de 10 años con naproxeno 500 mg cada 12 horas. Cuadro clínico de ocho meses deevolución con síndrome diarreico caracterizado por evacuaciones sin moco, ni sangre, en número de 10 en 24 horas, náuseas y vómitos de contenido gastrobiliar, así como fiebre no cuantificada, siendo manejada inicialmente como gastroenteritis infecciosa. Dos semanas después presentó dolor abdominal tipo cólico, distensión abdominal y hemorragia digestiva baja con repercusión hemodiná- mica querequirió hemotransfusiones. A los cuatro meses presentó desnutrición con pérdida de peso de 15 kg, albú- mina de l.8 g y anemia con hemoglobina de 8 g/dL. Se realizó panendoscopia que reportó: esofagitis grado IV, hernia hiatal y gastritis crónica erosiva. La colonoscopia fue normal. El tránsito intestinal demostró enfermedad inflamatoria intestinal con espiculación de los pliegues en yeyuno proximal ymedio e imágenes nodulares en los primeros 15 cm proximales al ángulo de Treitz con depósito de bario y confluencia de pliegues que aparentan úlceras. Se inició manejo con nutrición parenteral total. Por la enfermedad ácido péptica que presentaba, se suspendió la ingesta de AINEs, se observó rápida mejoría clínica, con desaparición total del síndrome diarreico a las tres semanas, mejoría de su...