Aparato urinario

T1. APARATO URINARIO
Compuesto por:
1. Riñones: Órganos que secretan la orina.
2. Cálices, pelvis renales y uréteres: conductos que llevan la orina de los riñones a la
vejiga.
3. Vejiga: Reservorio que acumula la orina en el intervalo de las micciones.
4. Uretra: Conducto evacuador de la vejiga.
1- RIÑONES
Situación: Apoyados sobre la pared abdominal posterior, detrás del peritoneo(retroperitoneal primario) a ambos lados de la columna vertebral. El riñón derecho más
caudal que el izquierdo debido a la presencia del hígado.
Forma y orientación:
● Forma de haba.
● Eje superoinferior alargado (inclinado - el borde superior está mas cerca de la línea
media) y anteroposterior aplanado (orientación oblicua).
● Cara anterior (anterolateral) y posterior (posteromedial) convexas.● Borde externo convexo y borde interno cóncavo en su parte media (hilio).
● Polos superior e inferior.
Dimensiones y peso: Longitud: 12 cm Anchura: 6 cm Espesor: 3cm
Peso: Hombre: 140 g Mujer: 125g
Color y consistencia: Color rojo café con una consistencia firme y un parénquima
resistente.
Medios de fijación:
Aunque tradicionalmente se acepta, el peritoneo que cubre la cara anterior de losriñones
no les sirve como fijación, al igual que los vasos renales (no estarían transversales por la
gravedad si lo hiciesen).
Principalmente sirven de sustentación:
● La fascia perirrenal: Es una envoltura fibrosa, dependencia de la fascia
subperitoneal. Dividida en fascia prerrenal y retrorrenal que se extienden anterior y
posteriormente al riñón respectivamente; y se reúnen por encima dela cápsula
suprarrenal y por debajo del polo inferior del riñón. Medialmente se unen entre sí y
con los elementos del pedículo renal además de con los tractos de tejido conjuntivo
q envuelven los troncos vasculares, nervios y linfáticos prevertebrales.
Fascia retrorrenal fijada sólidamente al diafragma y a la fascia del cuadrado lumbar
(pared posterior del abdomen).
● Láminaintersuprarrenorrenal: origen de la anterior, es una expansión fibrosa que
separa la cápsula adiposa del riñón de la cápsula adiposa de la cápsula
suprarrenal.
● Cápsula adiposa del riñón (grasa perirrenal): Lámina celuloadiposa blanda y fluida
en contacto directo con el riñón y la glándula suprarrenal. Mas gruesa en la
extremidad inferior y en la cara posterior.
Relaciones: (por medio de la cápsula adiposay la fascia perirrenal)
Cara posterior
● Segmento diafragmático:
● Superiormente con el receso pleural costodiafragmático que desciende
hasta L1.
● Pilares del diafragma: Delgada lámina muscular que nace del ligamento
arqueado medial, del ligamento lateral del diafragma y de la arcada fibrosa
que se extiende entre el vértice de la 12ª y la 11º costillas.
● Hiato¿?
● Segmento lumbar (Fosalumbar: CV. - 12ª costilla - Cresta ilíaca):
● Músculo psoas mayor y su fascia
● Cuadrado lumbar y su fascia. Está separado del riñón por el cuerpo
adiposo pararrenal por donde pasan el nervio subcostal, iliohipogástrico e
ilioinguinal apoyándose en la cara posterior de la fascia renal).
● Aponeurosis posterior del transverso (separado también por el c. adiposo
pararrenal pero máslateralmente al cuadrado.
● Más posteriormente músculos erector de la columna y dorsal ancho.
●
Triángulo de Greenfield: Está limitado por la 12ª costilla, el oblicuo profundo o
menor, y la masa de los músculos espinales. Punto débil donde solo queda la
aponeurosis del transverso y en superficie el dorsal ancho.
Cara anterior:
● Riñón derecho:
● Ángulo cólico derecho (ángulo hepático): Con la parteinferior del riñón.
● Porción descendente del duodeno: cruza la cara anterior del pedículo renal y
contacta con la parte medial del riñón.
● Hígado: con la mayor parte de la cara anterior, que marca la impresión renal
del hígado (c.inf). No hay contacto directo, sino que hay un receso peritoneal
dividido en dos partes por el ligamento hepatorrenal (*).
● Riñón izquierdo:
● Segmento...