APENDICITIS AGUDA 2

APENDICITIS AGUDA
CIRUGÍA
CATEDRÁTICO: Dr. Odir Morán
ALUMNO: Josué Alonso Sandoval

HISTORIA
•1736 Claudius Amyand realizó la primera Apendicectomía.
•1886 Reginald Fitz definió la apendicitis•1889 Mc Burney etiología, síntomas, localización, y
evolución, además describe su punto doloroso.
•1982 Senn realizo con éxito la primera Apendicectomía
laparoscópica.

DEFINICIÓN
• Es un procesoinflamatorio súbito del apéndice vermiforme como
consecuencia de la obstrucción de su luz.
• Siempre debe sospecharse en los pacientes que se quejan de
dolor abdominal .

INCIDENCIA
• 1 c/15 personas tendráapendicitis durante su vida.
• Mayor incidencia la 2ª y 3ª década de la vida.
• Frecuencia según el sexo en adolescentes y adultos
jóvenes 3 : 2 mayor en el hombre .
• Después de los 25 años esigual.

ANATOMÍA

ANATOMÍA
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Dimensiones :
6- 10cm de largo, 1 cm de luz, se localiza a 2.5 cm debajo de la
válvula íleocecal.

Irrigación : Arteria Apendicular
Folículos linfoides : 200 (12-20años)
<100 (30 años)
ausentes en > 60 años

POSICIONES DEL APÉNDICE
• 65% retro cecal baja
30% pélvica
5% extraperitoneal

ETIOLOGIA
La apendicitis se debe a infección consecutiva a
obstrucción.
• 60%folículos linfoides ( más frecuente en niños)
• 35% fecalitos (más frecuente en adultos)
• 4% a otros cuerpos extraños
• 1% a tumores apendiculares o cecales

FISIOPATOLOGÍA

FISIOPATOLOGÍA
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•Los fenómenos fisiopatológicos dependen de :
El contenido de la luz apendicular
El grado de obstrucción
La secreción continua de la mucosa
No elasticidad de la mucosa

Estadios de la apendicitis :
1.Focal o edematosa
2. Supurativa o fibrinosa
3. Gangrenosa
4. Perforada

ESTADIOS DE APENDICITIS

Focal o edematosa

- Hiperemia de la pared.
- Congestión vascular de predominio
venoso.

Supurativa ofibrinosa

- Mayor congestión vascular.
- Compromiso venoso y linfático. Aparición
de exudado fibrinopurulento.
- Comienza la proliferación bacteriana.

Gangrenosa

- Compromiso arterial, venoso y...