APENDICITIS AGUDA EN PEDIATRÍA
PEDIATRÍA
Dra. Sayda Acosta
Apendicitis
Sigue siendo la afección quirúrgica aguda
más común en los niños y una causa
destacada de morbilidad en la infancia.
La mortalidad esbaja, pero la morbilidad
sigue siendo elevada y se asocia sobre todo
a la apendicitis perforada.
HISTORIA
Siglo XVI se usaba el término
peritiflitis
Charles McBurney
Contribuyo más entratamiento de
apendicitis
1889:
indicaciones
de
laparotomía
temprana
Punto
de
McBurney:
sitio
de
hipersensibilidad máxima, en adultos
1.25-5 cm adentro de la apófisis
espinosa anterior derecha del iliaco,en
una línea trazada desde ese punto hasta
el ombligo
Incidencia
Una tasa de 4/1.000 niños < 14 años.
Mas frecuente 12 y 18 años
Infrecuente en niños menores de 5 años y
excepcional enmenores de 3 años
Masculino 2:1
Mas frecuente en raza blanca
Es la indicación quirúrgica más frecuente de
la cirugía abdominal en niños mayores de 4
años.
Cuando se presenta en lactantes tiene un100% de probabilidad de perforación.
Visible desde la 8ª semana de desarrollo
embriológico
Divertículo del ciego, longitud de 6-9 cm
Relación de su base con el ciego
permanece constante, lapunta puede
encontrarse retrocecal, pélvica, subcecal,
preileal o pericolica derecha
Función
Albergar flora intestinal para
reproducirla en caso de ser afectada
(diarrea por cólera,amebiasis)
Refugio de bacterias, válvula de
escape de gases en lactantes
Producción de IgA
Usos médicos reemplazo de uréter
Fisiopatología
La apendicitis aguda es muy probablemente
una enfermedad conmúltiples etiologías, y
su vía final implica la invasión de la pared
apendicular por bacterias.
Una vía para la apendicitis aguda comienza
con la obstrucción luminal que da lugar a
mayorespresiones intraluminales por la
proliferación bacteriana y la secreción
continua de moco.
Fisiopatología
Factor predominante :
Obstrucción de la luz.
60% fecalito obstructivo
35%...
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