Apendicitis Aguda

Apendicitis Aguda.
Generalidades:
* Es la enfermedad quirúrgica, que se presenta con mayor frecuencia en la práctica de la cirugía general.

* Se presenta más entre la segunda y tercera décadas de la vida. (Puede ocurrir, sin embargo, a cualquier edad y afecta por igual a mujeres y hombres).

* Suele ser más grave en los lactantes y en los ancianos. (Por la dificultad de serdiagnosticada precozmente y por el tiempo y el tipo de evolución que presenta en ellos).

* Es riesgosa su presentación, en mujeres embarazadas y pacientes inmunodeficientes.

* Puede ser de muy fácil diagnostico y resolución o presentarse en algunas ocasiones de manera muy rara y tener complicaciones severas.

* En la actualidad se han reducido importantemente las complicaciones y lamortalidad por esta enfermedad en el ejercicio de la sospecha y el diagnostico tempranos (Importante).

Relevancia de la Apéndice:

El apéndice cecal es un órgano linfoide, está localizado en el ciego que es la parte inicial del colon, su función no es clara, y se comportaría como una estación de defensa ante las infecciones, es un pequeño tubo que mide 10 cm. de largo por menos de 1 cm. deancho.

Se encuentra en la parte derecha baja de la cavidad abdominal, que en su relación superficial se puede ubicar hacia abajo y a la derecha del ombligo.

Apendicitis:
Es la inflamación aguda de la apéndice cecal, se produce por la obstrucción del espacio libre que tiene en su interior y la proliferación de bacterias que hacen que el mismo se vaya llenando de liquido purulento (pus), que en elcaso que avance más, puede provocar la perforación del mismo llevando el liquido purulento a la cavidad abdominal produciendo “Peritonitis”, que puede ser localizada alrededor del apéndice o si transcurre un mayor tiempo de invasión puede llevar a una Peritonitis Generalizada (pus en todo el abdomen) y llevar a una condición clínica grave y puede poner en riesgo la vida del paciente
En lamayoría de los casos, la Apendicitis es causada por la obstrucción de la luz apendicular. Se conocen dos causas de esta obstrucción:

1. Taponamiento por un elemento presente en el intestino, puede ser por:
* Pequeño fragmento de heces fecales endurecidas (fecalito).
* Residuo alimentario lo suficientemente duro para tapar el orificio apendicular o elementos extraños como una semilla deuva, de cítricos u otros similares.

2. Taponamiento por hinchazón de sus paredes linfoides provocada por infección debida a bacterias que provienen del intestino mismo o llegan al apéndice a través de la sangre.

Una vez producida la obstrucción (apendicitis edematosa), en el espacio ciego profieran bacterias intestinales que producen pus de manera progresiva (apendicitis flegmonosa),hasta que la presión dentro del apéndice aumenta de tal manera que una de sus paredes se debilita y se perfora (apendicitis necrosada) permitiendo que el liquido purulento salga hacia la cavidad abdominal e incluso permitir que a través de la perforación escape pus y contenido intestinal (heces fecales) hacia el resto de la cavidad peritoneal (peritonitis generalizada y fecal)

Sintomatología:
*El síntoma inicial de la Apendicitis aguda es casi siempre el Dolor Abdominal, se inicia en la parte central del abdomen , que luego de un par de horas se ubica en la región baja derecha del abdomen, es constante y generalmente va incrementando en su intensidad, los pacientes lo describen como una “punzada constante y dolorosa”.
* Se acompaña de Inapetencia.
* Posteriormente puedenpresentarse Náuseas Y Vómito.
* Conforme aumenta el tiempo, puede referirse Fiebre y Escalofríos.
* En algunos casos, se puede presentar Diarrea.
* Puede presentarse dificultar en la excreción de heces, y en las flatulencias.

La secuenciación de esta sintomatología hará sospechar al médico la probabilidad de padecer Apendicitis Aguda, y poder anticipar síntomas graves para poder evitar...