Apendicitis

Apendicitis

Corte longitudinal de un apéndice inflamado. |
Es la inflamación del apéndice, ubicado en el ciego, que es la porción donde comienza el intestino grueso. La inflamación del apéndiceproduce, con el tiempo, una obstrucción de la luz del órgano. Esa obstrucción conlleva a una acumulación de las secreciones de la mucosa, se comprimen las arterias y venas causando isquemia e invasiónbacteriana a la pared del apéndice con necrosis, gangrena y ruptura si no se trata de inmediato.
Normalmente los casos de apendicitis requieren de un procedimiento quirúrgico llamado apendicectomíabien por laparoscopia o laparotomía que no es más que la extirpación del apéndice inflamado. El tratamiento siempre es quirúrgico. En casos sin tratamiento, el índice de la mortalidad es elevado,principalmente debido a complicaciones como la peritonitis y el shock séptico en particular cuando el apéndice inflamado se rompe. La mortalidad asociada al proceso es baja salvo cuando apareceperforación libre y peritonitis asociada a shock séptico.
La apendicitis puede ocurrir a cualquier edad, aunque la incidencia máxima de la apendicitis aguda se presenta con mayor frecuencia en las personasentre 20 y 30 año. Es también una causa importante de cirugías pediátricas, frecuente en preescolares y escolares con cierto predominio en los varones.

Diagnóstico

El punto de McBurney (identificadocon el número 1), es uno de los signos más frecuentes en el diagnóstico de la apendicitis.
El diagnóstico de la apendicitis se basa en la exploración física y en la historia clínica, complementadocon análisis de sangre, orina y otras pruebas como las radiografías simples de abdomen, de pie y en decúbito, ecografia abdominal y TAC abdominal simple entre otros.
La exploración física se basa enla palpación abdominal. La presentación de la apendicitis suele comenzar como un dolor repentino localizado en la mitad inferior del región epigástrica o región umbilical, caracterizado por ser un...