Aplicación de células madre mesenquimales para el tratamiento de lesiones cartilaginosas en la articulación de la rodilla

Aplicación de Células Madre Mesenquimales para el tratamiento de Lesiones Cartilaginosas en la Articulación de la Rodilla

Personal y Roles dentro del Estudio

Nombre Formación Rol dentro del Estudio

Mario Orlando Figueroa Medico Ortopedista Investigador Principal
Co-investigador
Augusto Valderrama Aguirre BSc. MSc. PhD(C) Co-investigador

Descripción del problema:Las enfermedades de rodilla relacionadas con el cartílago hialino son un problema de gran importancia para la ortopedia a nivel mundial. El cartílago articular es un tejido que no se encuentra vascularizado y que debe soportar fuertes cargas dentro de la articulación durante los constantes movimientos de la vida diaria, por este motivo, una vez iniciado su desgaste se dificulta la regeneración através de los mecanismos naturales del cuerpo. Esto conlleva a la reducción significativa de la calidad de vida de los pacientes al incrementarse el dolor progresivamente, imposibilitándolos para realizar muchas de sus actividades diarias.

Por este motivo, la perdida del cartílago hialino se convierte en una enfermedad de tipo degenerativo que se hace mas severa con el paso del tiempo, puesto queuna vez iniciado el proceso de desgaste de la articulación, sea por un trauma severo o por el uso indebido de la misma , los síntomas son cada vez mas graves y el desgaste del cartílago se hace mayor hasta terminar en la mayoría de los casos en enfermedades como la osteoartritis, osteoartrosis o con la necesidad de la realización de un reemplazo articular mediante la implantación de una prótesis.Múltiples estudios han logrado demostrar que la realización de microfracturas, cuando la perdida de cartílago se limita a sitios especificos, brinda cierto grado de alivio a los pacientes durante un periodo de tiempo limitado como consecuencia de la generación de cierto tipo de fibrocartílago a partir de las células madre y factores de crecimiento liberados por la medula ósea del paciente(30).Alternativamente, se han obtenido pequeñas cantidades de células mesenquimales centrifugando medula ósea extraída del paciente en sala de cirugía, para aislar la fracción de células nucleadas y aplicarlas en los sitios con lesiones de cartílago, con lo cual se han logrado obtener resultados bastante prometedores (33).

Igualmente, se ha demostrado que gracias a la capacidad multipotencial delas células mesenquimales, estas pueden diferenciarse en varias líneas como cartílago, hueso, músculo y tejido adiposo, suministrándoles los estímulos y factores de crecimiento adecuados (1-3). Por esta razón, las células mesenquimales extraídas de medula ósea, representan una nueva promesa para las terapias regenerativas, habiendo sido ya aplicadas de manera exitosa en modelos animales para laregeneración de cartílago articular y en modelos humanos para la regeneración de hueso(15-26). Simultáneamente en la actualidad, la mayor cantidad de las investigaciones realizadas con este tipo de células, se han enfocado en el uso de células expandidas in vitro(34-37), debido a que la cantidad inicial de células mesenquimales que se pueden aislar de medula ósea es muy limitado (32), con lo cual sehace necesaria su expansión para la obtención de la cantidad de células requerida para la regeneración de tejidos como parte de un tratamiento clínico.

De aquí que nuestra hipótesis sea que se puede regenerar cartílago articular con la aplicación de células madre mesenquimales de medula ósea, cultivadas ex-vivo, reimplantandolas en las lesiones de cartílago de ambas articulaciones de rodilla,con el suministro adecuado de los factores de crecimiento y de los estímulos necesarios para inducir su condrogenesis.

Objetivo general:

Determinar si las células madre mesenquimales aisladas de medula ósea, cultivadas y aplicadas con factores de crecimiento en ambas articulaciones de rodilla del paciente podrían regenerar y completar el volumen de cartílago articular perdido en cada...