Aprendiendo A Vivir Con Hemodialisis

APRENDIENDO A VIVIR CON HEMODIALISIS Manual de autocuidado para el paciente en hemodiálisis Registro Propiedad Intelectual Inscripción Nº 117.161 Editores María Isabel Catoni S. (E.U.) Profesor Auxiliar Escuela de Enfermería Eugenia Palma C. (E.U.) Enfermera Coordinadora Unidad de Diálisis PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE

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Dedicamos este Manual a los pacientes enhemodiálisis crónica y a sus familias.

AGRADECIMIENTOS Agradecemos a nuestros pacientes que nos enseñaron que no sólo hay que tener el conocimiento, sino que también debemos saber entregarlo con claridad. Agradecemos a médicos, enfermeras y nutricionistas que colaboraron desinteresadamente escribiendo o revisando los temas tratados. Especial mención merece el Dr. Andrés Valdivieso Dávila, quien nosestimuló constantemente a realizar esta tarea. Agradecemos a la Escuela de Enfermería y al Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile, que comprendieron la importancia de un Manual de Autocuidado para el paciente en Hemodiálisis Crónica y nos otorgaron las facilidades para llevar a cabo este proyecto. Finalmente, agradecemos a Laboratorio Roche por financiar la edición del Manual.M. Isabel Catoni S. Eugenia E. Palma C.

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INTRODUCCION

En este manual se pretenden tocar los principales tópicos del tratamiento de la Insuficiencia Renal Crónica Terminal con hemodiálisis. Está escrito de modo que se pueda iniciar su lectura con el tema que más le interese al paciente, y por este motivo algunos contenidos se repiten. Esperamos que sirva para estimular lacomunicación entre los profesionales que realizan las hemodiálisis, los pacientes y sus familias, al consultar dudas o comentar sus experiencias. Se ha realizado pensando que el personal de salud lo utilice como una guía en el proceso de educación para el autocuidado, proporcionando a los pacientes y a sus familias la información necesaria para participar activamente en su propio bienestar. NOVIEMBRE,2000.

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INDICE I. Insuficiencia renal crónica y alternativas de tratamiento………………….. Eugenia Palma C. M. Isabel Catoni S. Indicaciones para sus primeras hemodiálisis………………………………… Eugenia Palma C. M. Isabel Catoni S. Cómo enfrentar una enfermedad crónica…………………………………….. Carlos Zuñiga S. Cuidados del acceso vascular………………………………………………….. M. Isabel Catoni S. Eugenia Palma C. Presión arterialy hemodiálisis …………………………………………………. Andrés Valdivieso D. Loreto Ortega L. Nutrición y ejercicio………………………………………………………………. M. Isabel Catoni S. Eugenia Palma C. Claudia Pérez A. Manejo del calcio y del fósforo…………………………………………………. Claudia Pérez A. Eugenia Palma C. M. Isabel Catoni S. Anemia y hemodiálisis…………………………………………………………… Eugenia Palma C. M. Isabel Catoni S. Andrés Valdivieso D. Diabetes yhemodiálisis…………………………………………………………. M. Isabel Catoni S. Eugenia Palma C. Beneficios de salud y previsión……………………………………………….. M. Rosario Martínez V. M. Cecilia Concha M. Anexos……………………………………………………………………………… Vivianne Marré P. pag. 13

II.

pag. 35

III. IV.

pag. 39 pag. 57

V.

pag. 75

VI.

pag. 87

VII.

pag. 113

VIII.

pag. 123

IX.

pag. 139

X.

pag. 153

XI.pag. 167

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REVISORES

Los siguientes especialistas contribuyeron con la revisión de los diferentes capítulos. Agradecemos sus acertados comentarios y sugerencias, pero sobre todo, agradecemos su interés por revisar y corregir seriamente el manual, demostrando su preocupación por los pacientes. • • • • • • • • • Aquiles Jara Contreras Médico Nefrólogo Renato Maertens Martin MédicoCirujano Vascular Alberto Maiz Gurruchaga Médico Especialista en Nutrición Clínica Rina Morales Boza E.U. Especialista en Enfermería Nefrourológica Mireya Ortiz Mejías Médico Nefrólogo Carmen Pinto Lara. E.U. Especialista en Enfermería Nefrourológica Angel Rodríguez Guerro Sacerdote Gloria Valdés Stromilli Médico Nefrólogo. Especialista en Hipertensión Arterial Andrés Valdivieso Dávila Médico...