Apunte imagenologia

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ANATOMIA EN RADIOGRAFIAS

COLUMNA CERVICAL

Estenosis:
Es el atrapamiento de las estructuras neurales por estructuras óseas o tejidos blando en la columna, produciendo síntomas clínicos. Pueden ser congénita o adquirida.
Pueden ser de Canal central, foraminal o de receso lateral.

EXPLORACIÓN DE LA COLUMNA CERVICAL

• C1 y C2, presentan características particulares.
• Siemprese deben contar con dos placas de planos perpendiculares (AP – Lateral)
• Como norma se realiza primero la placa lateral.
• La placa lateral debe mostrar hasta C7.
• Luego se podrá obtener la AP.
• La oblicua nos mostrara los agujeros intervertebrales y las articulaciones cigoapofisiarias.
• La valoración transoral no es de rutina, por lo que su necesidad depende de lavaloración del paciente.
• TC y RM. Serán complementarios.

Lateral:

Condilos occipitales, C1 a T1, arco anterior de C1, apófisis odontoides, arco posterior de C1, cuerpos vertebrales, facetas articulares superior e inferior, articulación interfacetario (uncovertebral), espacios intervertebrales (discales), procesos espinosos hasta C7, pedículos.

Posición:
a) de pie o sentado, foco anivel de C4 (barbilla).
b) Decúbito supino , foco 2,5 -3 cm por debajo de la mastoidea.

LINEAS REFERENCIALES
�� 1.-Línea vertebral anterior: a lo largo de los márgenes anteriores de los cuerpos vertebrales.
�� 2.-Línea vertebral posterior: limita el margen anterior del canal espinal. Se traza en los márgenes
posteriores de los cuerpos vertebrales.
�� 3.-Línea espinolaminar: limitael margen posterior del canal espinal. Trazada en la raíz del
proceso espinoso.
�� 4.- Línea espinosa posterior: se traza de C2 a C7, cuyo trayecto debe ser suave.
�� 5.- Línea clivus-odontoidea: desde el dorso de la silla turca siguiendo el margen del proceso
basilar debiera terminar en el vértice del odontoides.

Espacio Retrofaríngeo:
Distancia desde la pared faríngeaposterior hasta la cara anteroinferior de C2. (7mm o menos).

Espacio Retrotraqueal:
Distancia entre la pared posterior de la traquea hasta la cara anteroinferior de C6.(< de 22 mm en adulto y < de 14
mm en niños).

TRAZADO CEFALOMETRICO
1.- Plano de McGregor. Del vértice del paladar duro a la base del occipital. El odontoides no debe
sobrepasar por sobre 4,5 mm la línea.
2.- PlanoOdontoídeo (OP) Línea que cubre el margen anteroinferior del cuerpo con el vértice del
odontoides.
Valor promedio es de 101° con un rango de ± 5°. Es decir entre 96° y 106°.

LINEA C2 – C7
• Permite valorar fácilmente la lordosis cervical.
• Cualquier desplazamiento vertebral sobre el eje trazado indica rectificación de la lordosis

ESPACIO CO-C1/ C1-C2
Distancia 6,5 mm ± 2,5 .Rango mínimo 4 mm; máximo 9 mm. Da cuenta de posible rotaciones
craneales o disfunciones del atlas.

Boca abierta:

Condilos occiopitales, Masas laterales de C1, apófisis odontoides, cuerpo de C2, procesos espinosos de C2 y C3 radiolúcidos.

Anteroposterior:

Alineamiento de columna, cuerpo de C3 a C7, procesos espinosos y transversos, procesos transversos de T1, primera costilla,articulaciones uncovertebrales radiolúcidas.

Posición:
De pie o supino, foco a nivel de C4 (nuez, con angulación de 15°a 20°.Permite visualizar de C3 a
C7. La mandíbula limita la buena imagen de C1 y C2

Oblicua:

Arcos anterior y posterior de C1, Odontoides, cuerpos de C2 a T1, foramen o agujero de conjunción, procesos espinosos, pediculos, facetas articulares.

Posición:

De pie, conrotación de 45° hacia la izquierda. Se visualizan los agujeros del lado derecho y hacia la
derecha para mostrar los del lado izquierdo. Foco, nivel de C4 con angulación craneal de 15° a
20°. Permite visualizar principalmente agujeros intervertebrales.

TORACOLUMBAR

ANTEROPOSTERIOR

Visión global de columna
Disposición de la columna cervical, torácica y lumbar.
Trayecto de las líneas de...
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