Arritmias

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IDENTIFICACION DE ARRITMIAS

Dr. MAURICIO GAITAN
Nicaragua
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QUE ES UNA ARRITMIA?
• También llamada disritmia, es un tipo de ritmo •
anormal del corazón, que hace que bombee de forma menos eficaz. Las arritmias producen problemas al: 1-no permiten que las cavidades del corazón se llenen de sangre adecuadamente,porque la senal eléctrica hace que el corazón lata masrápidamente. 2-no permitir que se bombee una cantidad de sangre suficiente al cuerpo (rápida, Lenta o irregular.)

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Cuales son los síntomas?
• Debilidad. • Fatiga. • Palpitaciones. • Presión baja de la sangre. • Mareos. • Desmayos.
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Sistema de conducción eléctrica
• El corazón es como una Bomba, formada
por tejido muscular, el cual necesita unafuente de energía para poder funcionar. • El impulso eléctrico se genera en el nodo sinusal, el cual genera periódicamente impulsos eléctricos, este impulso viaja a través del sistema de conducción,y hace que las cavidades del corazón se contraigan y bombeen sangre hacia afuera
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Sistema de conducción eléctrica

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Que es un EKG
• La actividadeléctrica del corazón se
mide con el EKG. • Es una representación gráfica o un trazado de la actividad eléctrica del corazón, los cambios en el trazado nos pueden indicar arritmias.

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Papel de registro EKG
• volt

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Ondas del EKG

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Onda P
• Es la primera deflexion hacia
arriba en el EKG: indica que las aurículas oatrios se están contrayendo para bombear sangre hacia fuera.

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Complejo QRS
• Nos indican que los ventrículos
se están contrayendo para enviar sangre hacia fuera. Consta de tres deflexiones: * primera hacia abajo (neg) : Q * segunda hacia arriba(positiva): R * Tercera hacia abajo (Neg) : S
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Onda T
• Es la deflexion hacia arriba
(positiva) quesigue en el EKG, indica el periodo de reposo de los ventrículos

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Calculo de frecuencia
METODO A DIRECCION Cuente el numero de ondas R en un trazo de 6 seg. Y multiplique por 10 Cuente el numero de cuadros grandes entre 2 ondas R consecutivas y divida entre 300. Memorice: 1 cuadro grande : 300 /min 2 cuadros grandes: 150/min 3 cuadros grandes: 100/min 4 cuadros grandes:75/min 5 cuadros grandes: 60/min 6 cuadros grandes: 50/min Cuente el numero de cuadros peq entre 2 ondas R consecutivas y divida entre 1500 CARACTERISTICAS No muy exacta. Usese solo como un estimado rápido Rápido No muy exacto con frecuencias rápidas. Usese solo con ritmos regulares

B

c
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El mas exacto Usese solo con ritmos regulares. Consume tiempo www.reeme.arizona.edu

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Abordaje sistemático de la interpretación de las arritmias
• Regularidad • Frecuencia • Ondas P
regular/irregular frecuencia exacta auricular/ventricular

constantes? Semejantes? Hay una onda P frente a cada QRS? Esta onda P esta frente o detrás del QRS? Son todas las ondas P positivas? Hay mas ondas P que QRS? constante? limites normales? intervalo varia?son todos de igual duración? Cuanto miden? Son semejantes?

• Intervalo PR

• Complejos QRS
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RITMO SINUSAL NORMAL
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Regularidad : Frecuencia : Onda P IPR constante QRS intervalos RR son constantes, el ritmo es regular frecuencia auricular y ventricular son iguales, FC: 60-100x’ uniforme, 1 onda P antes de cada QRS el intervalo IPR mide .12 a .20 segundos,complejo mide menos de 0.20 segundos

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TAQUICARDIA SINUSAL
• • • • •
Regularidad : Frecuencia : Onda P IPR constante QRS intervalos RR son constantes, el ritmo es regular frecuencia Cardiaca es mayor de 100x’ uniforme, 1 onda P antes de cada QRS el intervalo IPR mide .12 a .20 segundos, complejo mide menos de 0.12 segundos

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BRADICARDIA...
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