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TRASTORNO DISTÍMICO
Concepto
Es un trastorno afectivo de carácter depresivo crónico, caracterizado por la baja autoestima y aparición de un estado de ánimo melancólico, triste y apesadumbrado, peroque no cumple con todos los patrones diagnósticos de la depresión. Se cree que su origen es de tipo genético-hereditario y que en su desarrollo influirían factores psicosociales como el desarraigo,la falta de estímulos y premios en la infancia, entre otras causas.
El término fue utilizado por primera vez por James Kocsis, de la Universidad de Cornell, durante la década de 1970.
EpidemiologíaEl trastorno distímico es uno de los más frecuentes entre los trastornos depresivos, que a su vez tienen una alta prevalencia. Se considera que puede afectar a entre un 3 y un 5% de la población.
Elinicio suele ser temprano. Aparece con doble frecuencia en mujeres que en hombres, sola o asociada a otros trastornos psiquiátricos, sobre todo depresiones graves, y perdida del apetito sexual. Esfrecuente en su evolución el deterioro social y el abuso de sustancias como alcohol y otras drogas. Se halla emparentado con la neurastenia o la psicastenia.
Cuadro clínico
El principal síntoma es elestado de ánimo distímico persistente casi todos los días a lo largo de al menos dos años.2
Otros síntomas pueden ser:
• Trastornos alimentarios: inapetencia o ingesta compulsiva.
• Trastornos delsueño: insomnio o hipersomnia.
• Sensación de déficit de energía vital (astenia), cansancio injustificado, fatiga continua.
• Trastornos de la memoria y la capacidad de concentración.
• Bajaautoestima, sentimiento de incapacidad.
• Sentimiento de desesperanza, pesimismo.
• Incapacidad para la toma de decisiones.
• Aislamiento o fobia social, falta de locuacidad, pérdida de interés poractividades placenteras o por la actividad sexual.

Diagnóstico
El diagnóstico viene dado por la existencia del síntoma principal y alguno de los secundarios de forma persistente y estable, si bien los...