Art02

Rev Chil Enf Respir 2005; 21: 73-80

Epidemiología de la neumonía del adulto
adquirida en la comunidad
GONZALO VALDIVIA C.*

EPIDEMIOLOGY OF COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA IN ADULTS
Respiratory diseases represent the third cause of death in Chilean population,
after cardiovascular diseases and malignancy. Fifty percent of deaths caused by
respiratory diseases in adults are attributable topneumonia. In Chile, they represent
the main cause of death due to infectious diseases and the first specific one in
senescent adults over 80 years old. The incidence and mortality of community
acquired pneumonia (CAP) increase in both extreme ages of life (less than one year
old and over 65 years old). In the population over 65 years old, mortality is
extremely increased, rising to rates of 6.6 deaths per1.000 inhabitants. High
variability in pneumonia hospitalization rate has been observed in different geographic
areas, probably due to different medical criteria used to evaluate the severity of
illness, access to healthcare systems and characteristics of the evaluated population.
About 20% of patients affected with CAP require hospitalization due to the severity
of pulmonary infection and to therisk of complications or death, and the necessity
of healthcare resources are focused in these patients. Several clinical-epidemiological
parameters able to modify clinical presentation and severity of pneumonia have
been identified, such as advanced age, presence of co-morbidities, host immune
competence, tobacco and alcohol consumption, place of acquiring the infection,
etiology andenvironmental pollution.
Key words: pneumonia, epidemiology, morbidity, mortality.
RESUMEN
Las enfermedades respiratorias constituyen la tercera causa de muerte de la
población chilena, siendo sólo superadas por las enfermedades del aparato circulatorio y los tumores malignos. El 50% de los decesos por enfermedades respiratorias
en el adulto son atribuibles a la neumonía, siendo en Chile la principal causade
muerte por enfermedades infecciosas y la primera causa específica de muerte en la
población senescente mayor de 80 años. La incidencia y letalidad de la neumonía
adquirida en la comunidad (NAC) se elevan en las edades extremas de la vida (bajo
un año de edad y sobre 65 años). En la población sobre 65 años de edad, la
mortalidad se eleva en forma alarmante, alcanzando a 6,6 muertes por 1.000personas. Se ha observado una gran variabilidad en la tasa de hospitalizaciones por
neumonía en diferentes áreas geográficas, probablemente determinada por diferencias en los criterios empleados por los médicos para evaluar la gravedad de los
enfermos, accesibilidad a los sistemas de salud y las características de la población
examinada. Se estima que cerca de 20% de los pacientes con NAC requierenser
manejados en el hospital debido a la gravedad de la infección pulmonar, concentrándose en esta población el mayor riesgo de complicaciones, muerte y demanda de
recursos de salud. Se han identificado algunas variables clínico-epidemiológicas
capaces de modificar la forma de presentación y la gravedad de la enfermedad,
tales como la edad avanzada, presencia de co-morbilidades, estado inmune delhuésped, consumo de tabaco y alcohol, lugar de adquisición de la infección, el
microorganismo causal y la contaminación ambiental.
Palabras clave: neumonía, epidemiología, morbilidad, mortalidad.
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Departamento de Salud Pública, Facultad de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.

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Epidemiología de la neumonía del adulto adquirida en la comunidad - G. Valdivia C.MAGNITUD DEL PROBLEMA
Desde hace 15 años, las enfermedades respiratorias constituyen una de las principales causas de muerte de la población chilena, siendo
sólo superadas por las enfermedades del aparato
circulatorio y los tumores malignos1 [II]. Durante el año 2000, las enfermedades respiratorias fueron responsables del 10,5% de las muertes comunicadas en el país, con un volumen de
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