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REV CHIL OBSTET GINECOL 2014; 79(1): 27 - 30

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Trabajos Originales

Uso de agonista de GnRH para inducir ovulación en ciclos
de hiperestimulación ovárica controlada. Experiencia de
Clínica Monteblanco, Santiago, Chile
Daniela Gálvez S.a, Juan Enrique Schwarze M.1,2, Sonia Villa V.2, Begoña Arguello B.2,
Ricardo Pommer T.2,3
1Departamento Clínico de Obstetricia y Ginecología, Universidad deSantiago de Chile. 2Unidad Medicina Reproductiva
Clínica Monteblanco. 3Instituto de Investigación Materno Infantil de la Universidad de Chile.
aAlumna, Escuela de Medicina, Universidad de Santiago de Chile.

RESUMEN
Objetivo: Presentar la experiencia de la Unidad de Medicina Reproductiva de Clínica Monteblanco con el
uso de análogos GnRh para la inducción final de la maduración ovocitaria. Método: Seregistraron los casos
de IVF/ICSI durante el año 2012 en los que se indujo la maduración final ovocitaria con análogos GnRh
(Lupron®). Todos los ciclos fueron estimulados con FSHr (Puregon®) y gonadotrofina urinaria altamente
purificada (Menopur®), para la prevención del alza prematura de LH, el día 5º de estimulación se agregó
diariamente antagonista de GnRh. La maduración ovocitaria final serealizó con 1,25 mg de acetato de leuprolide (Lupron®), posteriormente se realizó aspiración folicular bajo guía ecográfica. Todos los embriones
obtenidos fueron vitrificados y transferidos en ciclos posteriores. Resultados: Entre enero y diciembre del
año 2012 se registraron 110 pacientes cuya inducción de maduración final ovocitaria se realizó con acetato
de leuprolide. El promedio de ovocitosrecuperados fue de 21, la proporción de ovocitos maduros fue de
72% y la frecuencia de fecundación fue de 64%. No hubo ningún caso de síndrome de hiperestimulación
ovárico severo. Conclusiones: En los casos presentados de inducción de la maduración ovocitaria final con
acetato de leuprolida, los resultados obtenidos son óptimos en términos de número de ovocitos en metafase
II recuperados y enfrecuencia de fecundación, mostrando ser una alternativa eficiente en la prevención del
síndrome de hiperestimulación ovárico severo, sin alterar el pronóstico de las pacientes.
PALABRAS CLAVE: Síndrome de hiperstimulación ovárica, inducción de la ovulación,
agonista GnRh
SUMMARY
Objective: To present the experience of the Reproductive Medicine Unit of Clinica Monteblanco inducing
oocyte final maturationby GnRh analogue administration. Methods: We analysed all IVF/ICSI cases performed in 2012, in which final oocyte maturation was induced by administration of GnRH analogue (Lupron®).
Controlled ovarian hyperstimulation was achieved bydaily rFSH (Puregon ®) and highly purified urinary gonadotropin (Menopur ®) administration. In order to prevent premature LH rise, on the 5th day of stimulationdaily GnRH antagonist (Orgalutran®) was added. Final oocyte maturation was induced by the administration
of 1.25 mg leuprolide acetate (Lupron ®). Follicular aspiration was subsequently performed under ultrasound guidance. All embryos were vitrified and transferred in a subsequent cycle. Results: We registered
110 patients. The mean number of recovered oocytes was 21; the proportion of mature oocyteswas 72%,

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and the fecundation rate reached was 64%. No case of severe ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS)
was recorded. Conclusions: In this cohort, the use of leuprolide acetate for induce final oocyte maturation
demonstrated to be an efficient alternative to induce oocyte final maturation, while preventing OHSS.
KEY WORDS: Ovarian hyperstimulationsyndrome, ovulation induction, GnRH analogue

INTRODUCCIÓN
Probablemente, la complicación más temida al
realizar un ciclo de fecundación in vitro (FIV) es el
síndrome de hiperestimulación ovárica (SHEO), debido a la hiperestimulación ovárica controlada. El
SHEO corresponde a una respuesta ovárica exagerada de origen iatrogénico que suele presentarse pocos días después de la inducción final de la...