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Panel [5]: Políticas sanitarias: Retos, transformaciones y actores.
Coordinadores: [Ana M. Guillén - Universidad de Oviedo; Amparo Almarcha Barbado Universidad de La Coruña; Emmanuele Pavolini - Universidad de Macerata]
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Pacientes y profesionales de la salud: viejos actores y nuevos
roles.
Dr. Pedro Gallo
Grupo deInvestigación en Sociología Aplicada – GRISA
Departamento de Sociología y Análisis de las Organizaciones
Universidad de Barcelona
pgallodep@ub.edu
 
Dr. Joan Gené
Consorci d'Atenció Primària de Salut de l'Eixample (CAPSE) y
Grupo de Investigación en Sociología Aplicada – GRISA
Departament de Salut Pública
Universidad de Barcelona
jgene@clinic.ub.es

RESUMEN
El interés de este trabajo esdiscutir de qué forma los contextos sanitarios marcados por
envejecimiento demográfico, expectativas crecientes de la población, medicalización,
contención de costes, y avances tecnológicos y científicos redefinen los roles de los
profesionales de la salud y de los pacientes, toda vez que exigen nuevos planteamientos y
actuaciones.


 

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Profesionales de la salud: Nuestrointerés es el de debatir sobre los cambios que se
producen en al menos dos aspectos importantes: la autonomía profesional entendida como
control legitimado que se ejerce sobre la organización del propio trabajo, y la dominancia
profesional como el ejercicio de autoridad que especialmente la profesión médica ejerce
sobre otras profesiones y grupos. En el primero de estos aspectos nos interesanespecialmente los cambios observados en la autonomía clínica, política y económica fruto
de la enorme producción cientifica relevante, la necesidad de estándares y protocolos, o el
uso de las tecnologías de la información y la comunicación. En el segundo nos
preocuparemos, entre otras cuestiones, por los procesos de medicalización, por la asimetría
informativa entre pacientes y profesionales,sobre los procesos de toma de decisiones y
sobre la coordinación y convivencia con otras (nuevas) profesiones.
Pacientes y población.

Hoy el paciente echa en falta mejor comunicación con el

profesional, manifiesta que son paternalistas y autoritarios, y hace uso de internet para
informarse sobre salud. Se ha vuelto un actor mucho más activo en su relación con el
entrono sanitario y conrespecto a su salud personal. Ello puede estar cuestionando el
tradicional modelo de consenso parsoniano, introduciendo otros modelos más propios de la
gestión de agendas y de la negociación y el diálogo. Hablar de decisiones compartidas, de
paciente experto, de autocura, de medicina defensiva, del papel de la familia y de los
cuidadores, de las comunidades virtuales de pacientes es frecuente.Todo ello se ve
alentado por el uso intensivo de tecnologías de la comunicación y la información.

LA PROFESIÓN MÉDICA: AUTONOMÍA Y DOMINANCIA
Nuestro interés aquí es el de aportar elementos para el debate sobre los cambios que se
producen en al menos dos aspectos importantes: la autonomía profesional entendida como
control legitimado que se ejerce sobre la organización del propio trabajo, y ladominancia
profesional como el ejercicio de autoridad que especialmente la profesión médica ejerce
sobre otras profesiones y grupos –enfermería, pacientes, sociedad. Nos interesan
especialmente los cambios observados fruto de la enorme producción científica relevante,
la necesidad de estándares y protocolos, el uso de las tecnologías de la información y la
comunicación, o la búsqueda de laeficiencia. Suscitan interés también los procesos de
medicalización, los cambios en la tradicional asimetría informativa entre pacientes y


 

2
 

profesionales, su impacto en los procesos de toma de decisiones, y la aparición de otras
profesiones y su convivencia con la profesión médica.
Autonomía profesional
En cuanto a autonomía profesional médica se acostumbra a diferenciar...