Arterioesclerosis
Páginas: 10 (2344 palabras)
Publicado: 6 de julio de 2011
Rev Méd Chile 2009; 137: 894-899
Manifestaciones cutáneas de diabetes mellitus
Ximena Fajre1, Lilian Pérez2, Javiera Pardoa, Jorge Dreysea, María Isabel Herane1.
Cross sectional search for skin lesions in 118 diabetic patients
Background: Thirty percent of patients with diabetes mellitus have some skin lesion, that is directly related to the disease or caused by infections, complicationsor treatments used. Aim: To determine the frequency and type of skin lesions in diabetic patients. Material and methods: Cross sectional examination of 26 patients with type 1 diabetes, 75 patients with type 2 diabetes and 17 patients with gestational diabetes. A complete skin physical examination and a direct mycological examination and culture when onychomycosis was suspected, were performed.Results: In 56% of patients, diabetes lasted more than 10 years and 52% had some complication of the disease. A mean of 1.4±0.1 skin lesions per patient was found among subjects with type 1 or 2 diabetes. No skin lesion was found in patients with gestational diabetes. The lesions found were onychomycosis in 27%, diabetic dermatopathy in 17%, macroangiopathy in 15%, tinea corporis in 14% and xerosisin 14%. Conclusions: Onychomycosis is the most commonly found skin lesion in diabetic patient (Rev Méd Chile 2009; 137: 894-9). (Key words: Diabetes mellitus; Onychomycosis; Skin diseases)
Recibido el 26 de marzo, 2008. Aprobado el 30 de abril, 2009. 1Servicios de Dermatología, Hospital San Juan de Dios, Santiago de Chile y 2Hospital Félix Bulnes, Santiago de Chile. aInterno de Medicina. Facultadde Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago de Chile.
L
a diabetes mellitus (DM) es la más frecuente de las enfermedades metabólicas graves, estimándose su frecuencia en alrededor de 1% de la población general1. Corresponde a un grupo heterogéneo de alteraciones caracterizadas por un aumento en el nivel plasmático de glucosa y por alteraciones en el metabolismo de loscarbohidratos y de los lípidos. Según la clasificación vigente, hecha por el Comité Internacional de Expertos2,3 existen 4 cateCorrespondencia a: Dra. Ximena Fajre W. Clínica AlemanaUniversidad del Desarrollo, Servicio de Dermatología. Av Vitacura 5951, Vitacura, Región Metropolitana, Chile. Fax: 7355479. E mail: xfajre@manquehue.net
gorías de pacientes: 1) DM tipo 1; 2) DM tipo 2; 3) otros tiposespecíficos de diabetes, entre los que se encuentran defectos genéticos, endocrinopatías, enfermedades del páncreas exocrino y drogas, entre otros; 4) diabetes mellitus gestacional (DMG); identificándose además un 5º grupo donde se incluye intolerancia a la glucosa y glicemia de ayuno alterada, referidos a un estado metabólico intermedio entre la homeostasis normal de la glucosa y diabetes, loque se denomina prediabetes. El 90% de los pacientes con DM tienen DM tipo 2. Se estima que alrededor de 30% de las personas con DM tienen algún tipo de compromiso cutáneo durante el curso de su enfermedad crónica1,4.
A
R T Í C U L O
D E
894
IN
V E S T I G A C I Ó N
MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE DIABETES MELLITUS - X Fajre et al
El compromiso cutáneo de la DM se puedeclasificar en cuatro categorías: 1) enfermedades cutáneas con fuerte y relativa asociación con DM; 2) infecciones cutáneas más frecuentes en este tipo de pacientes; 3) manifestaciones cutáneas de complicaciones diabéticas; 4) reacciones cutáneas relacionadas con el tratamiento antidiabético (Tabla 1). Con el objeto de dilucidar la interrelación entre DM y piel se planteó un estudio de corte transversalcon los siguientes objetivos: 1) Determinar la incidencia de manifestaciones cutáneas en un grupo de pacientes ambulatorios portadores de DM; 2) Determinar la eventual asociación entre el tipo de DM (DM tipo 1, DM tipo 2, DMG) y las lesiones cutáneas encontradas; 3) Determinar si algunas lesiones de piel pueden orientarnos fuertemente a la búsqueda de una DM en un paciente adulto.
SUJETOS
Y...
Manifestaciones cutáneas de diabetes mellitus
Ximena Fajre1, Lilian Pérez2, Javiera Pardoa, Jorge Dreysea, María Isabel Herane1.
Cross sectional search for skin lesions in 118 diabetic patients
Background: Thirty percent of patients with diabetes mellitus have some skin lesion, that is directly related to the disease or caused by infections, complicationsor treatments used. Aim: To determine the frequency and type of skin lesions in diabetic patients. Material and methods: Cross sectional examination of 26 patients with type 1 diabetes, 75 patients with type 2 diabetes and 17 patients with gestational diabetes. A complete skin physical examination and a direct mycological examination and culture when onychomycosis was suspected, were performed.Results: In 56% of patients, diabetes lasted more than 10 years and 52% had some complication of the disease. A mean of 1.4±0.1 skin lesions per patient was found among subjects with type 1 or 2 diabetes. No skin lesion was found in patients with gestational diabetes. The lesions found were onychomycosis in 27%, diabetic dermatopathy in 17%, macroangiopathy in 15%, tinea corporis in 14% and xerosisin 14%. Conclusions: Onychomycosis is the most commonly found skin lesion in diabetic patient (Rev Méd Chile 2009; 137: 894-9). (Key words: Diabetes mellitus; Onychomycosis; Skin diseases)
Recibido el 26 de marzo, 2008. Aprobado el 30 de abril, 2009. 1Servicios de Dermatología, Hospital San Juan de Dios, Santiago de Chile y 2Hospital Félix Bulnes, Santiago de Chile. aInterno de Medicina. Facultadde Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago de Chile.
L
a diabetes mellitus (DM) es la más frecuente de las enfermedades metabólicas graves, estimándose su frecuencia en alrededor de 1% de la población general1. Corresponde a un grupo heterogéneo de alteraciones caracterizadas por un aumento en el nivel plasmático de glucosa y por alteraciones en el metabolismo de loscarbohidratos y de los lípidos. Según la clasificación vigente, hecha por el Comité Internacional de Expertos2,3 existen 4 cateCorrespondencia a: Dra. Ximena Fajre W. Clínica AlemanaUniversidad del Desarrollo, Servicio de Dermatología. Av Vitacura 5951, Vitacura, Región Metropolitana, Chile. Fax: 7355479. E mail: xfajre@manquehue.net
gorías de pacientes: 1) DM tipo 1; 2) DM tipo 2; 3) otros tiposespecíficos de diabetes, entre los que se encuentran defectos genéticos, endocrinopatías, enfermedades del páncreas exocrino y drogas, entre otros; 4) diabetes mellitus gestacional (DMG); identificándose además un 5º grupo donde se incluye intolerancia a la glucosa y glicemia de ayuno alterada, referidos a un estado metabólico intermedio entre la homeostasis normal de la glucosa y diabetes, loque se denomina prediabetes. El 90% de los pacientes con DM tienen DM tipo 2. Se estima que alrededor de 30% de las personas con DM tienen algún tipo de compromiso cutáneo durante el curso de su enfermedad crónica1,4.
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R T Í C U L O
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V E S T I G A C I Ó N
MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE DIABETES MELLITUS - X Fajre et al
El compromiso cutáneo de la DM se puedeclasificar en cuatro categorías: 1) enfermedades cutáneas con fuerte y relativa asociación con DM; 2) infecciones cutáneas más frecuentes en este tipo de pacientes; 3) manifestaciones cutáneas de complicaciones diabéticas; 4) reacciones cutáneas relacionadas con el tratamiento antidiabético (Tabla 1). Con el objeto de dilucidar la interrelación entre DM y piel se planteó un estudio de corte transversalcon los siguientes objetivos: 1) Determinar la incidencia de manifestaciones cutáneas en un grupo de pacientes ambulatorios portadores de DM; 2) Determinar la eventual asociación entre el tipo de DM (DM tipo 1, DM tipo 2, DMG) y las lesiones cutáneas encontradas; 3) Determinar si algunas lesiones de piel pueden orientarnos fuertemente a la búsqueda de una DM en un paciente adulto.
SUJETOS
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