Arterioesclerosis

Arterioesclerosis
La arterioesclerosis es un endurecimiento de la pared de las arterias por lo que suelen disminuir o en su defecto perder toda capacidad de elasticidad. Se mencionan diversos factores entre los cuales podemos mencionar algunos .
La hipertensión suele causar dos formas diferentes de arterioesclerosis de las cuales se menciona: la arterioesclerosis hialina se produce por la salidade proteínas plasmáticas y aumento en la síntesis de células musculares lisas secundario a una sobrecarga hemodinámica y la arterioesclerosis hiperplásica la cual se produce por engrosamiento de las membranas basales de células musculares lisas.
Entre las causas también se puede mencionar factores lesivos que se depositan y producen un engrosamiento de la pared vascular , de lo cual se mencionalas placas ateromatosas.
La ateroesclerosis se caracteriza por la presencia de placas ateromatosas que se constituyen principalmente por colesterol y esteres de colesterol, la formación de las placas ateromatosas tiene gran significancia clínica ya que puede conllevar a la formación de trombos o de aneurismas que como se recuerdan son causantes de grandes afecciones cardiovasculares.Epidemiología
Suele tener una mayor prevalencia en los países industrializados tales como Estados Unidos o Japón viéndose una menor prevalencia en América Central y del Sur, África y algunas zonas de Asia, esto probablemente al ritmo de vida observado en dichos países y a la alimentación que se lleva. Se hace mención acerca del efecto multiplicativo que tienen los factores de riesgo para poder presentar unacardiopatía isquémica. Los factores los podemos dividir en constitucionales y modificables.
Entre los factores constitucionales se pueden mencionar principalmente : la edad siendo evolutiva y manifestarse antes de la madurez debido a la cronicidad; se menciona que las mujeres premenopausicas presentan un menor riesgo debido a la protección de los estrógenos a diferencia de los hombres de la mismaedad; la genética juega un papel importante ya que los antecedentes familiares son factores de riesgo elevados principalmente debido a la herencia de polimorfismos.
Los factores modificables son principalmente : hiperlipidemía la cual se debe al aumento en la concentración de las LDL la cuales contienen altas cantidades de colesterol que viajan hacia la periferia y una disminución de las HDL lasque se encargan de transportar el colesterol hacia hígado por lo que se recomienda el cambio de alimentación que contenga una menor concentración de colesterol así como la realización de ejercicio diario; la hipertensión como causa se mencionó las diferentes formas que produce, consumo de cigarrillos en hombres, así como diabetes como causa de hipercolesterolemia.
Patogenia
La patogenia se puedeexplicar de la siguiente manera : La lesión endotelial es el primer paso para la formación de placas ateromatosas debido a que se produce un engrosamiento en la íntima y un daño en células endoteliales lo que produce una mayor permeabilidad y una mayor adherencia leucocitaria, las principales causas de todo esto son las trastornos hemodinámicos y la hipercolesterolemia; el cambio del flujo laminara turbulento causa una disminución en la expresión de superóxido - dismutasa antioxidante que suele proteger a la formación de placas ateromatosas; como se ha mencionado la elevada presencia de colesterol y sus esteres son causa principal de daño y de depósito en los vasos y la consecuente formación de las placas.
La hiperlipidemía suele causar un aumento en la formación de radicales libres deoxígeno lo que daña al tejido e impide la liberación de oxido nítrico que a su vez disminuye la capacidad de vasodilatación que como tal es un efecto protector ya que impide la formación de trombos .A su vez la acumulación de LDL causa la formación de células espumosas que como tal son macrófagos que han fagocitado y oxidado a las LDL pero que debido al efecto crónico no se han podido eliminar y...