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Informe Final
Efam Beneficiarios Isapres
Marzo 2007

INFORME FINAL
EVALUACIÓN FUNCIONAL DEL ADULTO MAYOR EN ISAPRES

Investigador Principal: Dra. Cecilia Albala B
Co-investigadores: Dr. Hugo Sánchez R
Soc. Alejandra Fuentes G
Análisis Estadístico: Dra Lydia Lera

Santiago de Chile, marzo 28, 2007

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Informe Final
Efam Beneficiarios Isapres
Marzo 2007

1. ANTECEDENTES
En las últimas décadas, lospaíses latinoamericanos han experimentado un acelerado proceso de transición
demográfica y epidemiológica, lo que ha originado un envejecimiento progresivo de la población y un
aumento en la frecuencia de enfermedades crónicas relacionadas con la nutrición.
El progresivo deterioro biológico y consecuente aumento de problemas de salud asociados al envejecimiento,
son la resultante de lainteracción de factores genéticos y ambientales, los que incluyen estilos de vida,
hábitos alimentarios, actividad física y presencia de enfermedades.
Las limitaciones funcionales, definidas como la restricción de las capacidades físicas o mentales para
efectuar las tareas requeridas para mantener una vida independiente, son importantes predictores de
mortalidad, morbilidad y discapacidad en el adulto mayor(AM).
Estas limitaciones pueden surgir no sólo como consecuencia de procesos patológicos sino también como
resultado de conductas o factores sociales. Ello pone de manifiesto la necesidad de identificar los factores de
riesgo modificables para limitación funcional y discapacidad en este grupo, como así mismo las variables e
indicadores que permitan su identificación temprana.
Entre 1997 y 1999 elMinisterio de Salud, en conjunto con el Instituto Nacional de Geriatría y el INTA de la
Universidad de Chile, a través del proyecto FONDEF N° D97I2036, elaboraron el instrumento EFAM-Chile
(Evaluación Funcional del Adulto Mayor) para ser aplicado en los Centros de Atención Primaria del país, con
el fin de detectar precozmente el riesgo de pérdida de funcionalidad en los adultos mayores. Desde2004
dicho examen forma parte de la evaluación integral del AM en el sector público de salud. A partir de julio de
2006, en el marco de la Reforma de la Salud, se ha incorporado la evaluación funcional del (AM) con el
instrumento EFAM-Chile, como parte del componente preventivo de las garantías explícitas tanto para
beneficiarios del sector público como de ISAPRES.
Diversos estudios previos, tanto anivel nacional como internacional, han detectado importantes diferencias
en los perfiles de salud de los adultos mayores miembros de diferentes niveles socioeconómicos (Tucker KL
2000, Kuh D 2005). Considerando que Chile es uno de los países con mayor desigualdad del ingreso, que el
ingreso tiene una alta correlación con el nivel educacional y que este último se relaciona con el resultado de
lostests cognitivos, se hace evidente que un instrumento de evaluación funcional desarrollado a partir de una
muestra de AM del sector público, podría no ser adecuada o no tener la suficiente sensibilidad y
especificidad para pesquisar riesgo de pérdida de funcionalidad en AM de NSE mas altos, como son los
beneficiarios de ISAPRES.
El propósito del presente estudio es la elaboración del instrumento“EFAM para beneficiarios ISAPRE”
basado en el instrumento aplicado en la actualidad a los beneficiarios del sector público denominado EFAMChile.

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Marzo 2007

2. PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN
2.1. Tipo de estudio.
Estudio transversal exploratorio de validación de prueba diagnóstica
2.2. Muestra.
La muestra proviene del universo de adultos de 60 y más añosbeneficiarios (cotizantes y cargas) del sistema
ISAPRES, que viven en el Gran Santiago.
El tamaño muestral del estudio exploratorio se calculó utilizando los valores de sensibilidad del EFAM-Chile
(67%) en tal forma que fuera capaz de detectar los AM en riesgo de pérdida de funcionalidad con una
sensibilidad y especificidad de 70%, un rango de (+/- 10%), una significación de 95% (ά: 0,05) y un...