Artritis septica
Páginas: 6 (1470 palabras)
Publicado: 18 de marzo de 2010
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Sinonimia: articulación séptica, artritis supurada aguda, osteoartriris séptica en niños, piartrósis
DEFINICIÓN
Es la reacción inflamatoria de la superficie articular provocada por la presencia de diferentes microorganismos. Se diferencia de la artritis reactiva en que ésta es un proceso inflamatorio estéril.
El proceso infeccioso inicial puede empezar en cualquier parte delcuerpo y viajar por el torrente sanguíneo hasta la articulación. Otras fuentes de infección incluyen heridas abiertas, cirugía e inyecciones no estériles. Los niños pequeños y las personas de edad avanzada son más propensos a desarrollar infecciones en las articulaciones.
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EPIDEMIOLOGIA
La artritis séptica está considerada una emergencia reumatológica ya que puede conducir ala rápida destrucción articular y perdida funcional irreversible.
Mas frecuente en varones que en mujeres con una proporción de 2:1.
Afecta con mayor frecuencia miembros inferiores. Especialmente rodilla en niños y adolescentes. Cadera en lactantes .
Tanto las articulaciones normales, enfermas o protésicas son vulnerables a la infección por microorganismos.
La recuperación total es posible,pero es poco común en pacientes con artritis preexistente, como artritis reumatoidea.
ETIOLOGIA
La artritis séptica puede ser provocada por diferentes tipos de bacterias. El más común es el estafilococo aureo, también llamado S. aureus.
La bacteria puede ingresar al organismo de diversas maneras. Entre las vías de entrada más comunes se incluyen las siguientes:
• Infección que sedisemina desde otra fuente dentro del cuerpo, como infecciones del oído (ésta es la fuente más común de artritis séptica).
• Heridas infectadas
• Fracturas abiertas o huesos que penetran a través de la piel
• Cuerpo extraño que penetra en la piel
• Traumatismo
✓ Staphylococcus aureus es el más común, tanto en articulaciones nativas como protésicas (44% de los casos),pero S. epidermidis es más común en protésicas. S. aureus causa el 80% de las infecciones en pacientes con artritis reumatoidea, Tasa de mortalidad global del 7-18%. Los S. aureus meti-R están aumentando dramáticamente.
Le siguen en frecuencia los Estreptococos (beta-hemolíticos y neumococos); éstos tienen una alta frecuencia de afección poliarticular. Tasa de mortalidad alta en adultos(19%), aunque entre los sobrevivientes la tasa de restitución funcional ad integrum es del 95%.
✓ Gram negativos causan el 10% de las infecciones. Son más comunes en pacientes de edad avanzada Tasa de mortalidad del 5% con limitaciones funcionales en el 32% de los casos.Sólo en la mitad de los casos se encuentra un foco asociado, como ITU.
✓ Neisseria gonorrhoeae causa el 1-3% delas infecciones en pacientes con este germen. Es la causa más común de artritis séptica en adultos jóvenes sexualmente activos en Estados Unidos.
El 75% de los casos ocurren en mujeres, con riesgo aumentado entre las embarazadas; en el 75% es poliarticular. Los pacientes pueden presentar Artritis monoarticular o, más frecuentemente, Poliartritis migratoria fugaz; las pústulashemorrágicas
✓ Neisseria meningitidis causa infección en el 14% de los casos de meningococcemia. Se desarrolla varios días después del inicio del tratamiento antibiótico por lo que el líquido es estéril, sugiriendo una base inmunológica. La presentación usual es una monoatritis u oligoartritis que afecta la rodilla y otras articulaciones. Los resultados son excelentes con tratamiento adecuado.✓ Los Estafilococos coagulasa negativos son patógenos de las articulaciones que fueron sometidas a artroscopia o cirugía. Las infecciones tienden a ser con poca fiebre y leve o moderada sintomatología articular.
✓ Brucellas afectan en el 55% de los casos a la articulación sacroilíaca; la espondilitis se ve en el 7% de los casos.
✓ Mycoplasmas y Ureaplasmas se ven en pacientes con...
Sinonimia: articulación séptica, artritis supurada aguda, osteoartriris séptica en niños, piartrósis
DEFINICIÓN
Es la reacción inflamatoria de la superficie articular provocada por la presencia de diferentes microorganismos. Se diferencia de la artritis reactiva en que ésta es un proceso inflamatorio estéril.
El proceso infeccioso inicial puede empezar en cualquier parte delcuerpo y viajar por el torrente sanguíneo hasta la articulación. Otras fuentes de infección incluyen heridas abiertas, cirugía e inyecciones no estériles. Los niños pequeños y las personas de edad avanzada son más propensos a desarrollar infecciones en las articulaciones.
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EPIDEMIOLOGIA
La artritis séptica está considerada una emergencia reumatológica ya que puede conducir ala rápida destrucción articular y perdida funcional irreversible.
Mas frecuente en varones que en mujeres con una proporción de 2:1.
Afecta con mayor frecuencia miembros inferiores. Especialmente rodilla en niños y adolescentes. Cadera en lactantes .
Tanto las articulaciones normales, enfermas o protésicas son vulnerables a la infección por microorganismos.
La recuperación total es posible,pero es poco común en pacientes con artritis preexistente, como artritis reumatoidea.
ETIOLOGIA
La artritis séptica puede ser provocada por diferentes tipos de bacterias. El más común es el estafilococo aureo, también llamado S. aureus.
La bacteria puede ingresar al organismo de diversas maneras. Entre las vías de entrada más comunes se incluyen las siguientes:
• Infección que sedisemina desde otra fuente dentro del cuerpo, como infecciones del oído (ésta es la fuente más común de artritis séptica).
• Heridas infectadas
• Fracturas abiertas o huesos que penetran a través de la piel
• Cuerpo extraño que penetra en la piel
• Traumatismo
✓ Staphylococcus aureus es el más común, tanto en articulaciones nativas como protésicas (44% de los casos),pero S. epidermidis es más común en protésicas. S. aureus causa el 80% de las infecciones en pacientes con artritis reumatoidea, Tasa de mortalidad global del 7-18%. Los S. aureus meti-R están aumentando dramáticamente.
Le siguen en frecuencia los Estreptococos (beta-hemolíticos y neumococos); éstos tienen una alta frecuencia de afección poliarticular. Tasa de mortalidad alta en adultos(19%), aunque entre los sobrevivientes la tasa de restitución funcional ad integrum es del 95%.
✓ Gram negativos causan el 10% de las infecciones. Son más comunes en pacientes de edad avanzada Tasa de mortalidad del 5% con limitaciones funcionales en el 32% de los casos.Sólo en la mitad de los casos se encuentra un foco asociado, como ITU.
✓ Neisseria gonorrhoeae causa el 1-3% delas infecciones en pacientes con este germen. Es la causa más común de artritis séptica en adultos jóvenes sexualmente activos en Estados Unidos.
El 75% de los casos ocurren en mujeres, con riesgo aumentado entre las embarazadas; en el 75% es poliarticular. Los pacientes pueden presentar Artritis monoarticular o, más frecuentemente, Poliartritis migratoria fugaz; las pústulashemorrágicas
✓ Neisseria meningitidis causa infección en el 14% de los casos de meningococcemia. Se desarrolla varios días después del inicio del tratamiento antibiótico por lo que el líquido es estéril, sugiriendo una base inmunológica. La presentación usual es una monoatritis u oligoartritis que afecta la rodilla y otras articulaciones. Los resultados son excelentes con tratamiento adecuado.✓ Los Estafilococos coagulasa negativos son patógenos de las articulaciones que fueron sometidas a artroscopia o cirugía. Las infecciones tienden a ser con poca fiebre y leve o moderada sintomatología articular.
✓ Brucellas afectan en el 55% de los casos a la articulación sacroilíaca; la espondilitis se ve en el 7% de los casos.
✓ Mycoplasmas y Ureaplasmas se ven en pacientes con...
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