Asfixia por CO

MEDICINA FORENSE EN IMÁGENES

Intoxicación por Monóxido de Carbono.
Poisoning by carbon monoxide.

A. Sibón Olano1, P. Martínez-García2, MA. Vizcaya Rojas3 y JL. Romero
Palanco4
RESUMEN
Numerosos autores recomiendan la realización de
análisis toxicológico, prácticamente en todos los casos
forenses, especialmente, cuando tras el examen macroscópico no aparece suficientemente aclarada lacausa de la
muerte.
La ausencia de lesiones patognomónicas en la
mayoría de las intoxicaciones avalan la recomendación
anterior; sin embargo, en algunos casos los hallazgos en
la autopsia son indicativos del agente causal. Así vemos
como la coloración rojo cereza de las livideces cadavéricas van a ser muy sugestivas de intoxicación por monóxido de carbono o cianuro.

ABSTRACT
Severalauthors recommend to perform a
toxicological analysis in practically every forensic
autopsy, specifically when the macroscopical
examination does not reveal sufficiently the cause of
death.
The absence of pathognomonic findings in the
majority of poisonings support this recommendation.
However; in some cases autopsy findings are indicative
of the causative agent. For instance, the red cherrycoloration from livor mortis are suggestive of a carbon
monoxide or cyanide poisoning.

Palabras clave: Intoxicacion por gases, monóxido de carbono,
suicidio.

Key words: gas poisoning, carbon monoxide, suicide.

Cuad Med Forense 2007; 13(47):65-69

Correspondencia: Dr. Pedro Martínez-García. Servicio de Clínica Médico Forense. IML de Cádiz. c/ Sanchez Barcaiztegui,
nº 3-2º Cádiz. Tfno:956 203 145-146
1 Médico Forense, Servicio de Patología, IML de Cádiz.
2 Médico Forense, Servicio de Clínica Forense, IML de Cádiz.
3 Profesor Titular de Medicina Legal y Forense Universidad de Cádiz.
4 Catedrático de Medicina Legal y Forense Universidad de Cádiz.

Cuad Med Forense, 13(47), Enero 2007

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A. Sibón et al.

PRESENTACIÓN DEL CASO:
El caso objeto de consideracióncorresponde a una mujer de unos 25 años de edad, que
apareció muerta en el cuarto de baño de su domicilio habitual, apreciándose en el momento de la
diligencia de levantamiento del cadáver livideces en el plano anterior del cuerpo, fijas, de color rosado intenso, mancha verde de localización toracoabdominal, frialdad cadavérica evidente, inyección
conjuntival, espuma rosada en los orificiosrespiratorios y ausencia de rigidez cadavérica.

Figura 1.- Livideces cadavéricas de color rojo cereza.

Al tiempo de practicar la autopsia era evidente la presencia de las livideces de color rojo
cereza y coloración rosada de la piel y mucosas. Al realizar la incisión cutánea para la apertura de
las cavidades torácica y abdominal, llama la atención la manifiesta coloración acarminada de lasestructuras musculares torácicas y de la pared abdominal, así como el fuerte color sonrosado de
la sangre y su gran fluidez, libre de coágulos. En el examen de los pulmones se apreció edema
pulmonar junto a pequeñas áreas de hemorragia formando acúmulos. El pulmón izquierdo pesaba 496 gramos y el derecho 690 gramos, lo que revela el grado de edema existente.
La apertura del esqueleto laríngeopermitió comprobar la existencia de espuma traqueo
bronquial, en continuidad con la existente en la cavidad bucal, tráquea y bronquios principales.
Tras la apertura de la cavidad craneal se extrajo el cerebro y el cerebelo, los cuales pesaron 1.146 y 152 gramos, respectivamente. La superficie externa del encéfalo aparecía con una
intensa congestión meníngea y al corte se evidenció, asimismo, congestiónvascular.
Se tomaron muestras de sangre que fueron remitidas al Instituto Nacional de Toxicología
para su análisis, cuyos resultados permitieron determinar que la causa de la muerte fue una intoxicación por monóxido de carbono (84.07% de carboxihemoglobina; 0.15 gramos/litro de alcohol).
DISCUSIÓN:
El monóxido de carbono (CO) es el gas tóxico más común; es incoloro e inodoro. Se
produce...