Asma Fisioterapia

Daniel Domínguez Machín.
Javier Espasa Font.
3º fisioterapia.
Fisioterapia infantil.
Índice:

1- Marco teórico.
2- Objetivos.
3- Métodos / Diseño.
4- Resultados.
5- Discusión.
6- Conclusión.
7- Bibliografía.

Marco teórico:

El asma es una enfermedad crónica del sistema respiratorio caracterizada por vías aéreas hiperreactivas, es decir, un incremento en la respuestabroncoconstrictora del árbol bronquial. Por lo general se manifiesta en respuesta a uno o más factores desencadenantes como la exposición a un medio ambiente inadecuado (frío, húmedo o alergénico), el ejercicio o esfuerzo en pacientes hiper-reactivos, o el estrés emocional.
Este proceso produce episodios recurrentes de sibilancias, disnea, opresión torácica y tos, particularmente durante la noche o lamadrugada.

En España, su prevalencia es intermedia y afecta al 3-4 % de la población adulta y al 8 % de la infantil. Su frecuencia ha aumentado en los últimos años, y es menos acentuada en los países en vías de desarrollo que en los desarrollados. El aumento puede deberse a la mala educación y control del asma, el aumento de la contaminación atmosférica y al limitado acceso para el cuidado de lasalud, especialmente en las ciudades. El asma es ahora la enfermedad más común, severa y crónica entre los niños. Usualmente, un niño tiene el primer episodio de asma alrededor de la edad de 5 años. Los niños se ven más afectados por esta enfermedad que las niñas, esto cambia en la adolescencia. El asma es la cuarta razón más común para las visitas a las salas de urgencia en los niños.Objetivos:

Lograr y mantener el control de la enfermedad lo antes posible, además de prevenir las exacerbaciones y la obstrucción crónica al flujo aéreo y reducir su mortalidad por medio de un programa de actividades, que consiste en un programa de rehabilitación para niños asmáticos y un programa de entrenamiento de músculos inspiratorios y espiratorios para un mejor control del asma.

Comoobjetivos a corto plazo serían mejorar la permeabilización de las vías aéreas, reeducar el patrón ventilatorio y aprender la técnica inhalatoria correcta. Mientras que como objetivos a largo plazo: aumentar la distensibilidad pulmonar (deformidad torácica, atelectasia, neumonía). Reconocer la crisis a través de síntomas y su autocontrol, rebajar el número de crisis y visitas a los servicios de urgenciashospitalarias

En conclusión, el objetivo de este trabajo es determinar la calidad de estos RCT (randomized controlled trial) en relación a la fisioterapia sobre el asma infantil.

Métodos / Diseño:

Primer artículo.-

28 niños con asma persistente leve o moderada fueron incluidos en un estudio ciego controlado aleatorio. 16 niños (9 niñas, 7 niños) con edad de 3 a 10 años fueronasignados a recibir el programa de rehabilitación pulmonar con sus padres durante 30 días (grupo 1).
El grupo de control incluyó a 12 niños (6 niñas, 6 niños) con edad de 2 a 10 años (grupo 2). Los niños de ambos grupos fueron comparables según la etapa del asma y que habían estado utilizando los mismos medicamentos por lo menos durante seis meses.
El programa de rehabilitación respiratoria consiste enejercicios de relajación, ejercicios de resistencia, ejercicios de respiración y ejercicios rítmicos de movilización. Las puntuaciones de los síntomas, las puntuaciones de medicación, el índice de calidad de vida y las pruebas de función pulmonar se evaluaron en la rehabilitación y el grupo de control en el inicio del estudio y después del periodo de un mes.
El programa se desarrolla en casa delos pacientes.

Segundo artículo.-

38 niños (7-15 años) participaron en este estudio con persistente asma de moderado a grave fueron asignados aleatoriamente asignados a los grupos de control (17) y el grupo de entrenamiento (21). Los niños fueron reclutados en un centro especializado en asma pediátrica. Todos los niños que presentaron los siguientes criterios de inclusión fueron invitados a...