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Gastroenteritis aguda y deshidratación
E. Trias i Folch
Centro de Asistencia Primaria Sant Andreu de Barcelona-ciutat

Resumen

Palabras clave

La gastroeneteritis aguda de causa infecciosa es prevalente en nuestro medio, aunque menos grave que en países en desarrollo. Predomina en lactantes y niños pequeños quienes son más susceptibles a deshidratarse. En los últimos años, ha habidocambios importantes en el tratamiento de la diarrea aguda. El pediatra de atención primaria debe actualizar sus conocimientos y, al ser el primer referente para los padres, es quien está en mejores condiciones para transmitir seguridad y confianza ante las novedades terapéuticas, siempre después de una acogida respetuosa, una correcta anamnesis, la exploración física completa y saber valorar el gradode hidratación y nutrición. Es primordial prevenir y/o tratar la deshidratación con el aporte de líquidos y/o solución de rehidratación oral (SRO) y además mantener el estado de nutrición del niño. Sólo en contadas ocasiones será necesario el tratamiento farmacológico, cambios en la composición de la leche y el ingreso hospitalario. Es primordial trabajar en la implantación de mejores condicionesde salud pública para la prevención primaria de la diarrea aguda. Gastroenteritis aguda; Pediatra de atención primaria; Infancia; SRO; Relación asistencial.

Abstract

Key words

ACUTE GASTROENTERITIS AND DEHYDRATATION The infectioun-caused acute gastroenteritis is prevailing in our lives, while not as serious as it is in countries under development. The mostly typically affected aresuckling babies and little children, who can dehydrate easily. In the last years, there have been significant changes in the treatment of acute diarrea. The primary attention pediatric personnel have to update their knowledge, mainly because they are the first reference for parents and because they are the best suited to make them feel confident and safe in front of the therapetic news. After arespectful welcome, a correct anamnesis, they must make an exhaustive physical exploration to determine the degree of nutrition and hydration. It is fundamental to prevent and/or deal with the dehydration with liquids and an oral rehydration solution (ORS), as well as to keep up the baby’s nutrition state. Only in few occasions will it be necessary to use the farmacologycal treatment, to make changes inthe milk’s composition and to ingress in hospital. Work to have better public health conditions in order to prevent the acute diarrea is of greatest importance. Acute gastroenteritis; Primary attention pediatrics; Childhood; ORS; Assistence relation.

Pediatr Integral 2003;VII(1):29-38.

INTRODUCCIÓN La gastroenteritis aguda es un síndrome producido por la inflamación aguda de la mucosa gástricay de la mucosa intestinal y clínicamente se presenta por un aumento de la frecuencia de la emisión de las heces y/o de su contenido acuoso, acompañado o no de vómitos, fiebre y dolor abdominal. En la literatura médica internacional, se utiliza como sinónimo de diarrea aguda, término que emplearemos en este artículo. La diarrea aguda es el tercer motivo de consulta al pediatra de atención primaria(después de la fiebre y la tos) y también es motivo frecuente de acudir a urgencias del

hospital por iniciativa de los padres preocupados porque afecta a lactantes y niños pequeños o por sus complicaciones. El objetivo de este artículo, dirigido a pediatras de atención primaria, es resaltar la importancia que tiene establecer una buena relación asistencial entre pediatra-padres en la prácticadiaria, además de repasar los procesos fisiopatológicos de la diarrea aguda, sugerir preguntas para la anamnesis, alertar sobre signos de deshidratación, comentar el tratamiento actual de la diarrea aguda propuesto por las sociedades científicas pediátricas e insistir en la prevención primaria de la diarrea aguda. En el estudio multicéntrico realizado en Europa y posteriormente en España so-...
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