Aspectos Cl Nicos De Valoraci N En Los Periodos Cl Nicos

Páginas: 6 (1337 palabras) Publicado: 9 de mayo de 2015
Aspectos clínicos de
valoración en los
periodos clínicos del
trabajo de parto.

Marithe Franco Baltazar
ID 147815
Sec. 01.

 El

parto es el proceso fisiológico
mediante el cual un feto de más de 500
gramos de peso o con más de 22
semanas de gestación, vivo o muerto es
expulsado del organismo materno por
las vías naturales.

 Borramiento:

el cuello se acorta y adelgaza.

Borramiento ydilatación.

multíparas

Primíparas.

4-8 horas.

8-10 horas.



dilatación: es la apertura progresiva del orificio cervical.
Este periodo se divide en 2 fases:

Latente.
Va desde el inicio del
franco trabajo de parto
hasta cuando el cérvix
tiene una dilatación
entre 4 y 5 cm.

Activa.

Se extiende con
dilatación de 4-5 cm
hasta alcanzar una
dilatación de 10 cm.

 Curva

de Friedman.
 Frecuenciaintensidad y duración.
 Dilatación cervical.
 Descenso fetal.

Aspectos anatómicos de valoración
clínica, pelvis ósea, cabeza fetal
Los mecanismos del trabajo de parto son necesarios
procesos de acomodación del feto al pasaje óseo que debe
atravesar; para esto, la forma y el tamaño de la pelvis son
extremadamente importante.

Esta constituida por cuatro huesos: sacro, cóccix y dos
huesosinnominados (coxales). A su vez cada coxal resulta de
la fusión del ilion, el isquion y el pubis.



La pelvis está dividida en:

Pelvis falsa. Es la pelvis que se encuentra por encima de la
línea
terminalis, llamada también innominada y que está limitada por
detrás por la columna lumbar,
a los lados por las fosas ilíacas y al
frente por la parte más inferior de
la pared abdominal.


Pelvis verdadera.Que está por
debajo de la línea terminalis y está
limitada por detrás por el sacro,
a los lados por la cara interna del
isquion y al frente, por el hueso púbico y las ramas ascendentes
del isquion.


Tipos de pelvis
Caldwell y Moloy





Pelvis ideal caracterizado por:
 Diámetro antero-posterior
similar al transverso.
 Sacro en posición normal.
 Paredes laterales rectas.
 Espinas noprominentes.
Angulo subpúbico abierto y sagital
posterior algo más pequeño que el
anterior.

Constituye, aproximadamente, el 50% de los tipos de pelvis y
el pronóstico para el parto es muy bueno.

diámetro antero-posterior algo menor que el transverso.
 sacro inclinado hacia adelante.
 paredes laterales convergentes.
 espinas ciáticas muy prominentes.
 ángulo subpúbico cerrado y sagital
posteriormucho más pequeño que el
anterior.

Constituye, aproximadamente, el 15% de las pelvis y el
pronóstico
para el parto es malo.


Diámetro antero-posterior mayor que el transverso.
 Sacro largo y recto dirigido hacia atrás.
 Paredes laterales algo convergentes.
 Espinas ciáticas poco prominentes.
 Angulo subpúbico algo estrecho y
sagital posterior más pequeño que
el anterior.




Constituye,aproximadamente, el 30% de las pelvis y el
pronóstico para el parto es bueno, aunque no es la pelvis ideal










Diámetro antero-posterior menor que el transverso.
sacro curvo y corto dirigido hacia atrás.
paredes laterales rectas.
espinas prominentes.
ángulo subpúbico abierto y sagital
posterior más pequeño que el anterior.

Es la variedad más rara, constituye menos del 5% de los
casosy el pronóstico para el parto es malo.

Los planos de Hodge y De Lee



estos planos  nos ayuda a evaluar el descenso
de la cabeza fetal durante la fase expulsiva del
trabajo de parto.



Ambas divisiones tienen el mismo objetivo, pero
difieren en los puntos de referencia materno y el
punto de reparo fetal.

planos de Hodge
* Primer Plano: Es una línea recta que va desde el
promontorio hastael borde superior de la sínfisis
púbica.
* Segundo Plano: Es una línea paralela a la anterior
que va desde la 2ª vértebra del hueso sacro hasta el
borde inferior de la sínfisis pubiana.
* Tercer Plano: Es una línea paralela a las anteriores
que pasa por las espinas ciáticas.
* Cuarto Plano: Paralelas a las anteriores pasa por el
vértice del hueso sacro,

Los planos De Lee


Este plano...
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